清华-裕元医学科学研究基金.docVIP

PAGE PAGE 10 　　　　　　　　　　　　　　　编号： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 清华－裕元医学科学研究基金 申 请 书 项目名称： 申 请 者： 所在院、系(所)： 电 话： E – mail： 合 作 者： 所在院、系(所)： 电 话： E – mail： 申请日期： 清华大学生命科学与医学研究院 二○○三年制 填 报 说 明 填写申请书前，请先参阅《清华大学基础研究基金管理办法》。申请书各项内容，要求实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。 申请书为十六开本，复印时用B5复印纸，于左侧装订成册。第三页起各栏空格不够时，请自行加页。一式三份（至少一份为原件），由生命科学与医学研究院专家委员会审查签署意见后，送交清华－裕元医学科学研究基金管理委员会审批。 三、下列人员不得作为申请项目的负责人或合作者提出申请，但可作为项目组成员参加研究： 在读（含在职）研究生 已离、退休的科研人员 申请单位的兼职科研人员 一、简表 研 究项 目 名 中文 称 英文 申报 名称1 名称2 A.基础研究 学科 代码1 代码2 B.应用基础 申请金额 · 万元 起止年月 年 月至 年 月 申 请 者 姓名 性别 出生年月 身份证号 专业 技术职务 名称 学 A.博士 B.硕士 C.学士 所在 单位 A.院士 B.博士生导师C.博士后 代码 位 合作 者 姓名 性别 出生年月 身份证号 专业 技术职务 名称 学 A.博士 B.硕士 C.学士 所在 单位 A.院士 B.博士生导师C博士后 代码 位 项 目 组 总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生 参加单位数 主要成员(不含申请者与合作者) 主主主 姓 名 身份证号 专业技术职务 所在单位名称 项目中 的分工 签 字 简表填写要求 简表内容将输入计算机，必须逐项认真填写，采用国家公布的标准简化汉字。简表中所有代码以最新发布的《国家自然科学基金申请项目分类目录及代码》为准填写。 凡选择性栏目，将相应提示符A、B等之一填入该栏的右下角。 部分栏目填写要求： 项目名称——应确切反映研究内容和范围，最多不超过25个汉字（包括标点符号）。 基础研究——指以认识自然现象、探索自然规律为目的，不直接考虑应用目标的研究活动。 应用基础研究——指有广泛应用前景，但以获取新原理、新技术、新方法为主要目的研究。 申报学科——申请项目所属的最基础学科。应为多学科交叉，先填写主学科。 申请金额——以万元为单位，用阿拉伯数字表示，注意小数点。 参加单位数——指研究项目组主要成员所在单位数，包括主持单位和合作单位（合作者所在单位），以阿拉伯数字表示。（单位以院、系为准） 项目组主要成员——指在项目组内对学术思想、技术路线的制订与理论分析及对项目完成起重要作用的人员，本人应在申请书上亲自签名。本栏双线右侧内容不输入计算机。 二、立论依据 （包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处） 对基础研究，着重结合国际科学发展趋势，论述项目的科学意义； 对应用基础研究，着重结合学科前沿、围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题，论述其应用前景。 三、研究方案 1．本项目的研究目标、研究内容、创新之处和拟解决的关键问题 2．年度研究计划及预期进展 3．预期研究成果 四、研究基础 与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩 2．已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径（包括利用国家重点实验室和部门开放实验室的计划与落实情况） 申请者和项目组主要成员的学历和研究工作简历，近期已发表与本项目有关的主要论著目录*和获得学术奖励情况及在本项目中承担的任务。 *论文：作者·题目·刊名·年份·卷（期)·页码 专著：作者·书名·出版者·年份 经费预算 支 出 科 目 金 额 （万元） 计 算 根 据 及 理 由 合 计 1．科研业务费 2．实验材料费 3．仪器设备费 4．实验室改装费 5．协作费 注：预算支出科目按下列顺序填写：1.科研业务费 2.实验材料费 3.仪器设备费 4.实验室改装费 5.协作费。开支范围详见《清华大学建设一流大学规划经费管理暂行办法》。 申请者承诺 我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守《清华大学基础研究基金管理办法》的有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料。 申请者（签章） 合作者（签字）