2020年新版孕产妇健康管理服务规范标准.docxVIP

精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 （一）孕 12 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立 《孕产妇保健手册》，进行 1 次孕早期随访。 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行 一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功 能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、 HIV 抗体检测等实验室检查。 开展孕早期个人卫生、 心理和营养保健指导， 特别要强调避免致畸因素和 疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表， 对具有妊娠危险因素和可 能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇， 及时转诊到上级医疗保健机构， 并在 2 周 内随访转诊结果。 （二） 孕16?20周、21?24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和 胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室 检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估， 识别需要做产前诊断和需要转 诊的重点孕妇。 对未发现异常的孕妇， 除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导 外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕 24周 后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 对发现有异常的孕妇， 要及时转至上级医疗保健机构。 出现危急征象的孕 妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三） 孕 25?36 周、 37?40周各进行 1 次产前随访，重点孕妇应在有助产 资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 询问前次产前检查之后有无特殊情况出现， 特别要关注孕期并发症和合并 症的表现特征。 测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相 符。 对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四） 产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩 医院转来产妇分娩的信息后，应于 3?7天内到产妇家中进行产后访视，进行产 褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。 通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、 会阴或腹部伤口恢复等情况。 对康复正常及出现母乳喂养、 产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要 进行产褥期保健指导和相关问题处理。 发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产 后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。 通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后42天健康检查。 为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。 通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复 情况进行评估。 对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的 指导。 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。 （二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执 业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。 （三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。 （四）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕 产妇人口信息。 （五）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早 孕建册率。 （六）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健 手册》和孕产妇健康档案上。 （七）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复 等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 五、考核指标 （一）早孕建册率 =辖区内怀孕 12 周之前建册的人数 / 该地该时间段内活产 数x 100%。 （二）产前健康管理率 =辖区内按照规范要求在孕期接受 5 次及以上产前随 访服务的人数/该地该时间段内活产数x 100%。 （三）产后访视率 =辖区内产后 28 天内的接受过 1 次及 1 次以上产后访视 的产妇人数/该地该时间段活产数x 100%。 六、附件 第1次产前随访服务记录表 第2?5次产前随访服务记录表 产后访视记录表 产后 42 天健康检查记录表 附件 PAGE 附件 PAGE # 姓名： 编号□□—□□口□口 精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 第1次产前随访服务记录表 填表日期 年 月 日 填表孕周 周 丈夫姓名 丈夫年龄 丈夫电话 孕次 产 次 末次月经 年 月 日 预产期 年 月 日 既往史 1无2心脏病3肾脏疾病4肝脏疾病5高血压6贫血