人工髋关节假体材料马瑞.ppt

人工髋关节假体材料(—) 马瑞 西安交通大学第二附属医院骨一科 西安交通大学关节外科中心  概述 ●人工髋关节置换术(THA)历经一个多世 纪的发展,已成为治疗关节疾病的标准 手术之 ●人工关节的发展史也可看作是一部生物 材料和工程技术的发展史 ●人工关节不可能一劳永逸,THA失败的主 要原因:松动和脱位 ●人工关节材料和设计的改进,目的为增 加假体的存活率和改善髋关节的功能  人工关节材料 良好的 长期 良好的力 稳定性 学相容性 生物相容性 抗腐蚀) (耐磨损) 3 金属类 高分子类 陶瓷类  金属材料 1.不锈钢 优点:强度高(屈服强度860100MPa) 缺点:生物相容性差,疲劳强度低,耐磨损性能差 途:已洶 2.钴基合金 优点:在体內接近完全惰性,对裂痕内氯化物的侵蚀冇抵抗能力 缺点:稍有电腐蚀,弹性模量太高(220Gpa),应力遮挡效应高 用途:股骨头材料 3.钛及钛合金 优点:抗腐 耐磨损,极限强度低 现状:已淘汰 钛合金优点:抗腐蚀性能强,良好的生物相容性,更高的强度,更适当的弹性模量 耐磨损 用途:假体的非关节部分 4.钽 优点:具有类似骨小梁的弹性模量和骨整合性能 用途:假体涂层,假体非关节而  高分子材料 1.聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 用途:用于骨水泥型假体的固定 2.超高分子量聚乙烯( UHMWPE) 优点:生物相容性好,质轻,强度較高 缺点:塑型变形,表面磨损率高 用途:关节内衬 问题:(1)灭菌方法会影响磨损性能 磨损颗粒导致骨溶解 1(3)硬度偏低,长期使用会产生精度偏差 3.高交联 UHMWPE 擦界面 加强聚乙烯的抗磨损性能 容积磨损率 属对聚乙烯 交联改性,离子注入改性,纤维填充改性陶瓷对聚乙烯 4.硅胶 金属对高交联聚乙烯 用途:小关节假体(手指) 金属对金属 陶瓷对陶瓷