临床技能考试若问题.ppt

第三站 ： 内容 ：辅助检查结果判读，包括心 电图、 X 线片和实验室检查 结果判读大小项目各一项 方法 ：采用多媒体计算机测试。 2003 年第三站考试采用计算机多媒 体考核。 第三考站 评分表 题 组 号 总 评 分 项 目 内 容 分值 答案 评分 体格检查 2 （ 8 分钟） 心脏听诊 6 肺 / 腹部听诊 5 心电图 （ 4 分钟） 小项目 3 大项目 4 X 线片 （ 4 分钟） 小项目 3 大项目 4 合计 16 分钟 25 考官签名 年 月 日 2003 年医师资格实践技能考试 临床类考官培训材料 （本培训材料仅供考官培训时使用，不得外传） 国 家 医 学 考 试 中 心 2 0 0 3 年 4 月 临床技能考试若干问题 华中科技大学同济医学院 附属同济医院 廖家智 一、概述 ? 1998 年 6 月 26 日通过的《中华人民共和国 执业医师法》，明确规定“国家实行医师 资格考试制度”。 ? 我国自 1999 年开始实施医师执业考试。 执业医师考试采用了 理论知识考试 和 临 床技能考试 二种方式。 ? 临床技能考试选用经过改良的多站考试 法。 ? 医师资格鉴定 ：由国家授权对医科毕业 生进行以授予医疗执照为目的的医学考 试。如我国进行的由国家医学考试中心 承担的我国医师执业资格考试。 ? 考试评价范围： 认知领域（知识） - 理论考试，笔试 精神运动领域（技能） - 技能操作，操作、口试或 笔试 情感领域（态度） - 难以量化，口试或试演（今年 起增加情感领域试题，即医德医风考核） 二、临床技能考试的范围、 原则及方法 ? 医生的临床能力，应包括为进行临床实 践所必须的一般技能和为完成某种特定 临床工作所必须的特殊技能。 临床能力 的评价应着重于 非认知领域 的行为。是 在系统观察的基础上对个人为完成临床 实践所必需的能力进行测量。 （一）临床技能考试的范围 ? WHO 专家委员会认为，医学教育 中非认知领域 的行为包括 9 项： 1 ．采集病史，向病人提出各种问题的技能； 2 ．进行体格检查的技能； 3 ．使用各种实验室和医疗器械进行诊断和治疗技能； 4 ．对患者进行观察和处理的技能； 5 ．认识对病人应负的医疗责任； 6 ．关心和考虑病人及家属； 7 ．与同事有效的合作与共事能力； 8 ．医疗上各种措施的应用及其限制性认识； 9 ．调查研究和继续教育的愿望和能力； ? 我国卫生部在 1985 年针对实习医生临床能力考核列出临床 技能评价的项目共 8 项： 1 ．采集和书写病史的能力 2 ．实施全面体格检查的能力 3 ．做出诊断的能力 4 ．制定治疗计划的能力 5 ．临床操作的能力 6 ．言语表达能力 7 ．自学能力 8 ．工作态度 ? 综合以上，临床技能考试基本应包括以下 四方面： 1 ．采集病史，体格检查，接待病人， 职业 行为道德 等； 2 ．诊断性检查的应用及其结果的解释，如 心电图、 X 线检查、超声检查等； 3 ．病例分析及诊断技能； 4 ．提出诊断计划、治疗决策的技能； （二）临床技能考试的原则 1 ． 实践性原则 ：应尽可能结合临床诊 疗操作实际进行。 2 ． 客观性原则 ：考试要客观、公平、 可靠。 3 ． 保护性原则 ：注意对病人的保护性 医疗，取得病人的支持与理解。 （三）临床技能的考试方法 1 ． 临床综合考试法 ：