眩晕头晕头昏晕厥概念区别.ppt

眩晕、头晕、 头昏、晕厥 的概念区别 二吧画 常州市中医医院 张建明 2 稗头好晕 眩晕、头晕、头昏和晕厥 眩晕、头晕、头昏和晕厥的发生涉及多学科领域,因为 病人对眩晕、头晕、头昏和晕厥等症状的感受及表述常 常混淆不清,如果医务人员对上述症状的概念及其区别 存在模糊认识,从问诊一开始就有可能将其诊疗引入歧 途,导致以后不应有的误查、误诊和误治。 概念鉴别 眩晕、头晕、晕厥和头昏的概念主要从临床表现、受损靶 器官、发病机制等几方面来鉴别。 1.临床症状不同 (1)眩晕( vertigo)主要是以发作性的客观上并不存 在而主观上却又坚信自身或(和)外物按一定方向旋 转、翻滚的一种感觉(运动性幻觉)。 (2)头晕( dizziness)主要是以在行立坐等运动或 视物之时出现的自身摇晃不稳的一种感觉。 (3)头昏( giddiness)主要是以持续的头脑昏昏沉沉 或迷迷糊糊不清晰的一种感觉 (4)晕厥( syncope)是大脑一时性缺血、缺氧引起的 短暂的意识丧失。 2.靶器官不同 眩晕、头晕、头昏和晕厥是由不同的靶器官受损和发病机 制所致的四种不同病理性感觉体验(临床症状),是人们 都能亲身感受到的主观征象 (1)眩晕的受损靶器官应该是主管转体等运动中平衡功 能的内耳迷路一半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神 经系统。 当人为因素(如自动转体或半规管功能试验等)或病变 导致功能过强、下降或两侧失对称,并超出了大脑调控 能力时,将引起眩晕发作,以及恶心、呕吐、眼球震颤 及站立不稳或倾倒等伴发症状和体征