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医学科普·疾病知识文库： 围围术术期期伴伴发发的的精精神神障障 碍碍 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 围术期伴发的精神障碍的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 围围术术期期伴伴发发的的精精神神障障碍碍 别别名名：：围手术期伴发的精神障碍 简简介介：：手术对病人是一种严重的心 应激，手术前后病人普遍存在心 紧张、焦虑、抑郁、恐惧等应激反应。术后精神障碍并非为独立疾病单 元，其中有心因性反应，内因性精神病的诱发，但大多为症状性精神障 碍。外科手术后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。 部部位位：：全身　头 科科室室：：中医科　精神病科 症症状状：：幻觉　抑郁症　意识朦胧状态 　幻觉　抑郁症　意识朦胧状态 　食欲异常　疲劳　无故发笑　手术创伤　躯体性疾病所致的精神障 碍　术后急性精神障碍　认知功能障碍 相相关关疾疾病病：：酒精伴发的精神障碍　白血病伴发的精神障碍　精神分裂 症　情感障碍 病病因因：：围术期伴发的精神障碍原因_ 由什么原因引起围术期伴发的精神 障碍 　　 （一）发病原因 　　1.心 因素 主要由于对手术的恐惧、担心，患者在术前普遍存在着 怕手术、怕麻醉意外、怕头痛、怕出血、怕残废、怕死亡等。这些不良 心态大多是因为对手术情况的不了解；有的与个体的个性 （敏感、多疑 者重）、体质、及耐受性不同有关；年龄 （中年人最高）、文化 （文化 愈高，焦虑愈重）、手术的大小、疾病的严重程度等也有不同程度影 响。 　　2.躯体因素 由于术后的虚弱、失血、休克、脏器功能损害、各种代 谢障碍包括水、电解质紊乱、糖、蛋白质异常等，麻醉、合并感染及内 分泌异常等因素影响了脑功能。 　　 （二）发病机制 　　可能与下列因素有关： 　　1.手术后机体状况的改变，如疲劳、衰竭、水电解质平衡失调、内 分泌紊乱等。 　　2.手术操作和麻醉剂对大脑功能的影响。 　　3.手术并发症，如脑损伤、感染、发热、呼吸功能不全等。 　　4.手术后的环境和心 因素，如术后进入ICU，环境刺激，隔绝以 及感觉阻断，如在ICU接受各种检查仪器的限制，躯体运动困难，带上 氧气罩等，易使病人进入谵妄状态。 　　5.手术前后患者的心 压力及个体因素，如患者的性别、年龄、文 化、职业、性格特征，以及手术的部位和复杂性等均与精神障碍的发生 有关。 症症状状病病史史：：围术期伴发的精神障碍症状_ 围术期伴发的精神障碍有什么 症状 　　术后精神障碍可分为急性期障碍和慢性期障碍两类。急性期障碍多 数在手术后2～5天发病，以谵妄状态和精神分裂样症状群较为多见，部 分患者可呈现抑郁、焦虑状态，如情绪低沉、兴趣减少、睡眠障碍、焦 躁不安，病程约1～3周。原有精神病复发者居多。慢性期障碍以神经症 样或慢性脑衰弱症状群较为多见。常继发于脑器质性损害，出现慢性器 质性精神障碍者居多，如人格改变、智能减退及脑衰弱状态等。精神症 状表现形式与手术种类及麻醉方法无关。进入ICU 的病人由于病情重， 身体已处于应激状态，而不良环境、有创性检查、机械通气等，使病人 产生心 应激，出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁、疼痛不适及睡眠异常 等。 　　曾有报道9例手术后精神障碍患者其精神症状出现时间，术后2～10 天者8例，术后4周1例；症状持续时间，短者6天，最长45天，多数为14 ～30天；其临床特征，9例均为精神分裂样症状群，表现兴奋躁动、恐 惧紧张、言语增多、行为紊乱、思维破裂、猜疑妄想、听及视幻觉等症 状。临床常见的几种手术前后的精神障碍。 　　1.绝育手术后的心 障碍和心 疾病 这在农村计划生育中较为多 见，根据近年来统计，我国节育手术并发症中的心 障碍和心 疾病约 占60%～70% ，临床表现包括下列几方面，焦虑紧张状态、悲观抑郁、 思维迟缓、反应迟钝、全身无力、性功能障碍、猜疑与嫉妒等症状，尤 以术后神经症最多 （约占50%～60% ），有神经衰弱、癔症、强迫症、 慢性功能性疼痛等。 　　其发病与术前各种心 因素和心 状态有关，如对绝育手术的态度 被动；手术前的心 状态不佳；对手术的恐惧、紧张