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医学科普·疾病知识文库:
萎萎缩缩性性胃胃炎炎
人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握,
本文收集整 了疾病
萎缩性胃炎的相关资料
以供大家参阅。
由于部分内容人类
尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
萎萎缩缩性性胃胃炎炎
别别名名::慢性萎缩性胃炎,胃痞
简简介介::慢性萎缩性胃炎,简称(CAG) ,是一种常见病,世界卫生组织将
其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能
性更大。其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手。祖国医学文献
中无萎缩性胃炎这一病名,属于祖国医学中“ 胃脘痛”,“腹胀” 的范畴。
因为慢性萎缩性胃炎,以胃脘部脾满疼痛多见,或脾满而无疼痛,尚有
少数患者无明显症状,故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎
缩性胃炎辨证可以归属于“ 胃痞”证,就萎缩性胃炎而论,
部部位位::腹部
科科室室::消化内科
症症状状::口淡黏腻 假性幽门化生 早饱 口淡黏腻 假性幽门化生 早
饱 胸部沉重感 食欲下降 缓脉 叹气后舒服 心胃的奇怪感觉 胃
灼热 饱食后胸痛
相相关关疾疾病病::药物性胃病 脾疳 十二指肠溃疡 双胃 胃切除后吸收不
良综合征
病病因因::萎缩性胃炎原因_ 由什么原因引起萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:
( 1)慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发
展而来。解放军总医院等6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎
164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%) 。慢性浅表性胃炎的病
因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
(2)遗传因素:根据Varis调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属
间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明
显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与
遗传因素有关。
(3)金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发
现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重
金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
(4)放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
(5)缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,
adanoch报道缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎
各占14% 、46%及40% 。但是贫血引起胃炎的机 尚不明了。有些学者
认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形
成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受
影响而容易发生炎症。
(6)生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了
人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也
证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道
91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特
别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
(7)体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相
关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影
响而造成损伤。
(8)胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合
术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H
+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病 变化,从而导致慢性浅表性
胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
(9)免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或
在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自
身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患
者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属Ig G系。
部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异
常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
( 10)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren
从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞
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