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医学科普·疾病知识文库： 伪伪膜膜性性肠肠炎炎 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 伪膜性肠炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 伪伪膜膜性性肠肠炎炎 别别名名：：抗生素相关性肠炎 简简介介：：伪膜性肠炎 （pseudomenbraneouscolitis）是主要发生于结肠的急性 粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后，故为 医源性并发症。现已证实是由难辨梭状芽孢杆菌 （clostridiumdifficile ） 的毒素引起。病情严重者可以致死。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 症症状状：：腹痛　腹泻　发热　腹痛　腹泻　发热　胃肠气胀　恶心与呕 吐　黄色蛋花样稀便　排水样血性大便　反射性呕吐　消化道激惹 相相关关疾疾病病：：结缔组织性肠炎　霍乱样综合征　慢性溃疡性结肠炎　轮状 病毒性肠炎　弯曲菌性肠炎 病病因因：：伪膜性肠炎原因_ 由什么原因引起伪膜性肠炎 　 　　抗病力及免疫功能低下、菌群失调事重要原因 　　广谱抗生素应用之后，特别是林可霉素、氯林可霉素、氨基苄青霉 素、羟氨苄青霉素等的应用，抑制了肠道内的正常菌群，使难辨梭状芽 孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。本病也可发生于手术后，特别 是胃肠道癌肿手术后，以及其他有严重疾病如肠梗阻、恶性肿瘤、尿毒 症、糖尿病、心力衰竭、败血症等患者，这些病例一般抗病能力和免疫 能力极度低下，或因病情需要而接受抗生素治疗，机体的内环境发生变 化，肠道菌群失调，有利于难辨梭状芽胞杆菌繁殖而致病。 　　难辨梭状芽孢杆菌及其毒素为本病致病因素，但粪中毒素的效价高 低与病情的轻重并不平行。由此说明该菌毒素并非影响疾病严重程度的 唯一因素。 症症状状病病史史：：伪膜性肠炎症状_伪膜性肠炎有什么症状 　　伪膜性肠炎临床表现：发热、腹痛、恶心、腹胀、大量腹泻，腹泻 物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，脱落的伪膜；腹泻后腹胀减轻、脉 搏增快、血压下降、呼吸急促、脱水征象、精神错乱、腹部压痛、腹肌 紧张、肠胀气及肠鸣音减弱。 　　本病发病年龄多在50～59岁组，女性稍多于男性。起病大多急骤， 病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈暴发型，病情进展迅速。 　　 （一）腹泻是最主要的症状，多在应用抗生素的4～10天内，或在 停药后的1～2周内，或于手术后5～20天发生。腹泻程度和次数不一， 轻型病例，大便每日2～3次，可在停用抗生素后自愈。重者有大量腹 泻，大便每日可30余次之多，有时腹泻可持续4～5周，少数病例可排出 斑块状伪膜，血粪少见。 　　 （二）腹痛为较多见的症状。有时很剧烈，可伴腹胀、恶心、呕 吐，以致可被误诊为急腹症、手术吻合口漏等。 　　 （三）毒血症表现包括心动过速、发热、谵妄，以及定向障碍等表 现。重者常发生低血压、休克、严重脱水、电解质失平衡以及代谢性酸 中毒、少尿，甚至急性肾功能不全。 诊诊断断：：伪膜性肠炎鉴别诊断_如何诊断伪膜性肠炎 　　本病应与溃疡性结肠炎、结肠Crohn病、缺血性肠炎以及艾滋病结 肠炎等相鉴别。 并并发发症症：：伪膜性肠炎并发症_伪膜性肠炎有哪些并发症 　　病情严重者可以致死。 治治疗疗：：伪膜性肠炎治疗方法_如何治疗伪膜性肠炎 　　1．立即中止所有抗菌药物。 　　2 ．支持疗法及抗休克 可输入血浆、白蛋白或全血，及时静脉补充 足量液体和钾盐等。补液量根据失水程度决定，或口服葡萄糖盐水补偿 氯化钠的丢失，纠正电解质失平衡及代谢性酸中毒。如有低血压可在补 充血容量基础上使用血管活性药物。 　　3 ．灭滴灵是本病的首选治疗药物，一般用法是250mg，每天3～4 次，口服7～10天，95 ％病人治疗反应良好，用药后2天发热和腹泻可获 缓解，腹泻一般在一周内消失，治疗后72小时内粪中测不到毒素B 。重 症病例频繁呕吐时可用静脉滴注法给药，但疗效明显低于口服给药法。 用药期间应禁酒。 　　4 ．万古霉素曾是本病的主要药物，但万古霉素的有效率和复发率 与灭滴灵相似。万古霉素价格昂贵，已不作为本病的一