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医学科普·疾病知识文库: 维维生生素素DD缺缺乏乏性性佝佝偻偻 病病 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 维生素D缺乏性佝偻病的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 维维生生素素DD缺缺乏乏性性佝佝偻偻病病 别别名名::佝偻病,维生素D缺乏病 简简介介::维生素D缺乏性佝偻病 (vitamin D deficiency rickets),这是一种 小儿常见病,占总佝偻病95 %以上,本病系因体内维生素D不足引起全 身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发 生骨骼畸形。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽 视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫 血等其它疾病。 部部位位::全身 科科室室::小儿科 症症状状::肾浓缩功能障碍 胸腹部畸形 儿童偏食 肾浓缩功能障碍 胸 腹部畸形 儿童偏食 儿童胸廓变形 肋间隙变窄 白天不自觉地将牙 咬紧 男型骨盆 脊柱和四肢畸形 胸廓异常 软骨发育不良与骨骼畸 形 相相关关疾疾病病::维生素D依赖性佝偻病 成骨不全 骨干续连症 软骨外胚 层发育不全 软骨发育异常 病病因因::维生素D缺乏性佝偻病原因_ 由什么原因引起维生素D缺乏性佝偻 病   1.维生素D缺乏 维生素D缺乏是本病发开门见山的主要原因。Vit D 的来源有两个途径,一是同源性,由日光中波长296~310μm的紫外线, 照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇 (7-dehydr ch lester l )转化为胆 骨化醇 (ch lec alcifer l )即维生素D3 (VitD3 )。另一途径外源性,即 摄入地食物中含VitD ,如肝类含15~50IU/kg①,牛奶3~40IU/L,蛋黄 25IU/个。但这些食物中VitD含量很少,不敷机体所需。麦角固醇经紫外 线照射后可形成维生D2 (骨化醇,Calcifer l )。VD2与VD3 皆可人工合 成对人的作用相同。   2.紫外线照射不足也是VitD缺乏的主要原因,尤其是北方。紫外线 照射皮肤,可获就可获得足够VitD3 。我国幅员辽阔,南北自然条件不 同,尤以阳光日照时间长短不同,南方归照时间长,佝偻病发病率低, 北方日照时间短,发病较高。但日光中紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及 普通玻璃所遮挡或吸收。目前我国工业发展快、城市建筑多,在某些地 也带来了空气污染,高楼大厦档光,蛰居生活等,均能影响日光紫外线 的照射。   3、其它因素   ⑴生长过速,所需VitD亦多。因此生长快的小儿容易发生佝偻病, 早产儿体内钙、磷储备不足,生后又生长较快,如缺VitD ,极易发生佝 偻病。   ⑵食物中钙、磷含量不足或比例不适宜,亦可导致佝偻病的发生。 如人乳中钙、磷比例适宜,其比例为2 :1,易于吸收;而牛奶含钙、磷 虽多,但磷过高,吸收较差,故牛奶喂养儿的佝偻病发病率比人乳喂养 儿为高。   ⑶过多的谷类食物含有大量植酸,可与小肠中的钙、磷结合形成不 溶性植素钙,不易吸收。   ⑷慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾患均可影响VD及 钙、磷的代谢。   ⑸酸、碱度不适宜,亦可影响肠对钙、磷的吸收。一般以肠道pH较 低时,钙磷吸收较多。   钙磷代谢与骨发育   VitD缺乏影响钙、磷吸收,可引起钙、磷代谢失常。钙、磷代谢除 VitD外,体内尚有其它因素参与,相互影响和联系而发挥钙、磷代谢的 正负反馈作用,以维持正常钙、磷代谢和骨发育。其中有甲状旁腺素、 降钙素、软骨细胞、成骨细胞和基质小胞的参与。另外生长激素、雄性 和雌性激素、甲状腺素、糖皮质激素等对钙、磷代谢也有影响。兹对有 关因素简述如下。   1、维生素D对钙、磷代谢的作用   无论经皮肤或经消化道吸收的VitD ,均贮存于血浆、肝、脂肪和肌 肉内。VitD被吸收后并无活性,它需在体内经过二次羟化作用后,才能 发挥激素样生物效应。   首先VitD被

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