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医学科普·疾病知识文库： 维维生生素素BB11缺缺乏乏神神经经病病 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 维生素B 1缺乏神经病的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 维维生生素素BB11缺缺乏乏神神经经病病 别别名名：：硫胺素缺乏神经病，维生素B 1缺乏神经病 简简介介：：各种原因引起的营养物质缺乏，尤其是特定营养物质 （如维生 素）缺乏，可影响中枢神经及 （或）周围神经的某些功能或造成病 损 伤，产生一些神经精神症状。 维生素B 1 （即硫胺素）缺乏症临床上曾称 为“脚气病”，是因食物中维生素B 1摄入不足引起的全身性疾病，临床主 要累及消化、神经和循环系统。本病发生率相对较低，但在我国以谷类 为主食的地区仍经常发生。 部部位位：：全身 科科室室：：营养科 症症状状：：蚁走感　水肿　呕吐　蚁走感　水肿　呕吐　恶心与呕吐　肌性 肌无力　头痛　疲劳 相相关关疾疾病病：：叶酸缺乏神经病　烟酸缺乏神经病　维生素A缺乏神经病　 维生素D缺乏病　维生素B2缺乏病 病病因因：：维生素B 1缺乏神经病原因_ 由什么原因引起维生素B 1缺乏神经病 　　 （一）发病原因 　　硫胺素长期摄入不足或酒精中毒造成亚急性维生素B 1缺乏，是引起 维生素B 1缺乏病的直接病因。 　　1.摄入不足 全麦、糙米、豆类、新鲜蔬菜、肉类和动物肝肾等食物 中富含维生素B 1。食物是人体维生素B 1的主要来源，肠道内的细菌可合 成少量维生素B 1，但其量甚微不能满足需要。维生素B 1在体内储存时间 不长，储存量也不多 （约为30mg ），摄入不足时很容易发生本病。维生 素B 1缺乏常常发生在谷类为主食的地区，其原因在于去除麸皮和糠的过 程中，维生素B 1的损失很大；维生素B 1是水溶性维生素，过度淘洗会使 其大量损失；维生素B 1在高温下，尤其在碱性溶液中非常容易破坏，煮 饭时加碱和丢弃米汤也会造成其严重丢失。此外，各种原因引起的食欲 减退，都可造成维生素B 1摄入不足。 　　2.需要量增加 儿童生长发育旺盛期、妇女怀孕、哺乳期。强体力劳 动和运动员等生 状态；或是有代谢率增加的疾病，如甲状腺功能亢 进，长期发热和一些慢性消耗性疾病等，都会使维生素B 1的需要量增 加，如不给予适当补充，可造成相对缺乏。 　　3.吸收利用障碍 长期腹泻或经常服用泻药以及胃肠道梗阻都可造成 吸收不良。 　　4.分解排泄增加 某些食物中含有可使维生素B 1结构改变、活力降低 的因子，如在淡水鱼和贝类中的硫胺素酶以及在咖啡、茶叶等植物中的 耐热因子。因此在维生素B 1已经不足的情况下过多进食此类食物，容易 促使维生素B 1缺乏症的发生。使用利尿药、进行腹膜或血液透析都可能 加快维生素B 1排出体外，导致维生素B 1缺乏。 　　5.酒精中毒造成维生素B 1缺乏的原因 　　 （1）酒精代谢消耗维生素B 1储备。 　　 （2 ）酒精影响小肠对维生素B 1的吸收。 　　 （3 ）偏食或进食不足，造成维生素B 1摄入不足。 　　 （二）发病机制 　　一般认为，维生素B 1缺乏会导致体内焦磷酸硫胺素减少，因而影响 了丙酮酸脱氢酶及转酮酶等酶的催化作用，使糖代谢受到抑制，血中丙 酮酸累积过多、进而导致神经系统中毒。亦有人认为，维生素B 1缺乏会 使细胞膜对Na 的通透性增加，从而功能失常而致病。此外，血中丙酮酸 和乳酸的增加可引起小动脉高度扩张，进而造成中枢神经系统小出血。 　　维生素B 1缺乏神经病主要累及周围神经系统中的运动，感觉及自主 神经纤维，且远端受损尤重。以轴突病变为主，髓鞘呈继发性脱失，严 重者脊髓前角细胞有不同程度的继发性尼氏体溶解。肌肉呈下神经元性 变性，以手腕手指，足踝足趾的伸肌损害最重，湿型患者，皮肤及皮下 组织水肿。右心室扩大，心肌变性而横纹肌消失和肌纤维肿胀。肝、脾 慢性静脉郁血。 　　维生素B 1缺乏所引起的病 生 改变如图1： 　　 　　Wernicke脑病的病 改变，主要损伤第3、第4脑室和大脑导水管周 围区域以及乳头体。大体标本可见周围脑室及导水管的灰质，丘穹窿、 丘脑及下橄榄核有点状出血，因此Wernicke最早在病 上称作急性上部 出血性灰