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医学科普·疾病知识文库:
维维生生素素DD缺缺乏乏病病
人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握,
本文收集整 了疾病
维生素D缺乏病的相关资料
以供大家参阅。
由于部分内容人类
尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
维维生生素素DD缺缺乏乏病病
别别名名::佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,驼
背,英吉利病
简简介介::维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线
照射后,可使维生素D前体转变为有效的维生素D) 、摄入不足(奶、蛋、
肝、鱼等食物) 、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)
等因素,使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改
变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症
(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis) ,同时影响神经、肌肉、造
血、免疫等组织器官的功能,严重影响儿童的生长发育。
部部位位::其他 腰部 胸部 颈部 四肢
科科室室::泌尿外科 营养科
症症状状::夜间磨牙 脂溶性维生素缺乏 囟门闭合晚 夜间磨牙 脂溶性
维生素缺乏 囟门闭合晚 骨软化 婴儿肋骨外翻 肩胛骨突出 驼
背 骨质破坏 肾浓缩功能障碍 儿童胸廓变形
相相关关疾疾病病::老年人骨质疏松 多腺体缺陷综合征 甲状旁腺功能减退
症 小儿锁骨颅骨发育不全综合征 小儿成骨不全
病病因因::维生素D缺乏病原因_ 由什么原因引起维生素D缺乏病
(一)发病原因
1. 日光照射不足 如果有充足的紫外线照射,人的皮肤能产生足够的
维生素D 。产生维生素D 的量与紫外线的强度、照射时间和皮肤暴露的
面积成正比。在冬春季节因寒冷缺少户外活动或在多雾地区、工业城市
空气污染严重、高楼林立都可使紫外线照射不足。
2.维生素D摄入不足 多见于在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的
婴幼儿和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子。小儿由于生长速
度迅速易引起相对缺乏,尤其在早产儿、双胎和低出生体重儿出生时体
内维生素D 、钙、磷储存少,出生后生长快易患佝偻病。多次妊娠和长
期哺乳的母亲体内储备钙大量消耗,若维生素D摄入不足很快出现骨软化
病。
3.维生素D吸收不良及活化障碍 慢性乳糜泻、肝、胆、胰疾病影响
维生素D 的吸收利用。在老年人由于皮肤合成维生素D 的效率降低和肠
道维生素D 的吸收率下降使骨质疏松症加剧。肝、肾严重病变影响维生
素D羟化为活性的25-(0 )D和1,25-(O )2D 。
维生素D依赖性佝偻病为常染色体隐性遗传综合征, Ⅰ型为25-(O )D
1α羟化酶的功能受损,Ⅱ型系基因突变致1,25-(O )2D受体损害。
苯巴比妥药物可诱导肝微粒体酶改变,使维生素D 25-羟化酶的活性
下降,并促进胆汁分泌,使维生素D 降解加快,从而降低血清中维生素
D和25-(O )D 的浓度。
(二)发病机制
维生素D缺乏时肠道内钙磷吸收减少,使血钙、血磷下降,血钙下
降促使甲状旁腺分泌增加,后者有促进破骨细胞溶解骨盐作用,使旧骨
脱钙,骨钙进入血中维持血钙接近正常。但甲状旁腺素可抑制肾小管磷
的再吸收,以致尿磷增加,血磷降低,血液中钙磷乘积降低(40) ,使体
内骨骼成骨过程钙化受阻,成骨细胞代偿性增生,造成骨骺端及骨膜下
骨样组织堆积,引起佝偻病及骨软化病。
如果甲状旁腺反应迟钝,骨钙不能很快游离到血中,则血钙下降。
如血总钙下降到1.75~1.87mmol/L(7~7.5mg/dl) ,血游离钙低于0.88~
1.0mmol/L(3.5~4.0mg/dl) 以下,出现手足搐搦低钙惊厥( 图1) 。
症症状状病病史史::维生素D缺乏病症状_维生素D缺乏病有什么症状
佝偻病和骨软化病是维生素D缺乏在临床特有的表现。佝偻病发生
于生长发育中的婴幼儿及儿童时期。骨软化症发生于成
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