眼科护理学6教材课程.ppt

眼 科 护 理 学; 青光眼病人的护理 ;  (一)青光眼的概念;; 然而这并不意味眼压测量不重要.实验性和继发性青光眼的病理过程都证实，眼压升高仍是引起视神经萎缩、视野损害的重要因素。 (3)正常眼压还有双眼对称,昼夜压力相对稳定的特点.即正常双眼眼压差应5毫米汞柱,24小时眼压波动范围应8毫米汞柱. ; (4)影响眼压的因素：a 睫状突生成 房水的速率 b 房水通过小梁网流 出的阻力 c 上巩膜静脉压 房水的循环：睫状突生成由后房经瞳孔进入前房,然后主要通过两条途径外流： ①小梁网通道：经前房角小梁网进入Schlemm管，再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉。 ;②葡萄膜巩膜通道：通过前房角睫 状体带进入睫状肌间隙，然后进入 睫状体和脉络膜上腔，最后穿过巩 膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。 房水的生成量与排出量处于一种 动态平衡，若房水生成量不变，则 房水循环中任何一环节发生障碍， 房水不能顺利通过，眼压即可高， ;;;; 急性闭角型青光眼;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 平衡前后房压力，解除瞳孔阻滞。 ② 建立房水向外引流的新通道。 术式：周边虹膜切除术，小梁切除 术，房角切开术 4 神经保护性治疗 5 向病人讲解与本病发病有关的原因， 避免情绪激动，暗室停留时间过长， ;;;;;; 开角型青光眼;;;;;;;;;;;;; ⑵ 饮水试验：早晨空腹或禁饮食4h以上，先测眼压后，5min内饮完1000ml温开水。然后每隔15min测一次眼压，共测4次，眼压升高≥8mmHg或顶压达30mmHg时，即为阳性。 注意：高血压、心脏病、肝肾;功能不良、消化道溃疡出血及穿 孔史者禁用。 （三）诊断： 1 眼压升高 测量24h眼压有助于发现眼压高峰值。 2 视乳头损害 C/D0.6或双眼C/D差值0.2 应进一步检查。 ;;;;;;;; 先天性青光眼;;;;;;;; 葡萄膜和视网膜病人的护理;于青壮年，常反复发作 ，易合 并全身性自身免疫性疾病，引起 严重的并发症，是常见的一类致 盲眼病。 ;分类 ①前葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹 膜睫状体炎和前部睫状体炎） ②中间葡萄膜炎（周边部葡萄膜 炎 、也称睫状体平坦部炎） ③后葡萄膜炎（脉络膜炎） ④全葡萄膜炎 ; 谢 谢！