学龄前儿童的生理特点课堂.pptVIP

学龄前儿童的生理 和心理特点 1 小儿 3 周岁后至 6 ～ 7 岁入小学前称为学龄前期。 与婴幼儿期相比，此期生长发育速度减慢，脑及神 经系统发育持续并逐渐成熟。而与成人相比，此期 儿童仍然处于迅速生长发育之中，加上活泼好动， 需要更多的营养。由于学龄前期儿童具有好奇、注 意力分散、喜欢模仿等特点而使其具有极大的可塑 性，是培养良好生活习惯、良好道德品质的重要时 期。影响此期儿童良好营养的因素较多，如挑食， 贪玩，不吃好正餐而乱吃零食，咀嚼不充分，食欲 不振，喜欢饮料而不喜欢食物等。因此，供给其生 长发育所需的足够营养，帮助其建立良好的饮食习 惯，将为其一生建立健康膳食模式奠定坚实的基础。 2 体格发育特点 ? 生长发育的一般规律：生长发育是连续的过程，但 各阶段速度不同，一般而言，年龄越小发育越快。 与婴儿期相比，学龄前儿童体格发育速度相对减慢， 但仍保持稳步地增长，此期体重增长约 5 ． 5kg( 年增 长约 2kg) ，身高增长约 21cm( 年增长约 5cm) 。体重、 身高增长的粗略估计公式为， 2 岁～青春前期，体 重 (kg)= 年龄× 2+7( 或 8) ；身高 (cm)= 年龄× 7+70 。 3 生长发育的个体差异 ? 生长发育在一定的范围内受遗传、环境等因素的影 响而出现相当大的个体差异，儿童生长发育的水平 在一定范围内波动，儿童身高、体重的平。在评价 个体儿童生长时需考虑影响其生长的多种因素，如 遗传、性别等内在因素，以及包括营养、教育、训 练在内的环境因素等。此外，儿童在生长发育过程 中难免会遭遇到这样或那样的疾病，如感冒、发热、 咳嗽或腹泻等，常引起营养素消耗增加，也影儿童 的食欲和营养素摄入，患病儿童的体重、身高可明 显低于同龄儿童，出现明显或不明显的生长发育迟 缓。 4 生长发育的个体差异 ? 当疾病等障碍其生长发育的不良因素克服后，会出 现加速生长，即“赶上生长” (catch growth) ， 也 称“生长追赶”。要实现“赶上生长”需要在疾病 恢复期的较长一段时间内为儿童做好营养准备，即 供给富含蛋白质、钙、铁和维生素丰富的食物。 5 生长发育评价 ? Z 评分法 Z 分 = ( 体格指标实际测量值 — 体格指标参考值中为 数 )/ 体格指标参考值标准差 6 生长发育评价 ? z 评分法 (Z scores) 评价年龄别体重，年龄别体重 z 分 (weight for age Z scores ． WAZ) ，以 -22 界定低 体重，示近期营养不良； Z 评分法评价年龄别身高， 年龄别身高 z 分 (height for age Z scores ， HAZ) ， 以 -2 界定生长迟缓，反映较长期的营养状况；也可 将体重和身高结合起来评价，身高别体重 z 分 (weight for height Z scores ． WHZ) ，反映体格均称 状况，以 一 2 界定为消瘦， 2 界定为超重和肥胖。 在用 z 分评价体格发育状况时，多采用 WHO 推荐的 美国国家卫生统计中心 (NCNS ／ WHO) 的参考值。 7 生长发育评价 ? 年龄别 BMI 法 WHO 专家委员会认为，年龄别体质指数 (BMI) 是评 价儿童生长发育最好的指标，既能反应年龄特征， 又能反应体质构成，还能与成人体格评价相连贯， 但目前尚未建立其正常参考值 8 生长发育评价 ? 其他方法包括百分位法、中位数法，指数法、生长 曲线图评价法。体格发育状况评价可参考我国 1995 年 9 市城区体格发育测量值 ( 中华医学杂志， 1998 ， 78(3) ： 187 — 191) 。 9 脑及神经系统发育特点 ? 神经系统的发育在胎儿期先于其他各系统。新生儿 脑重 370g 已达成人脑重的 25 ％， 1 岁时达 900g ， 为成人脑重的 60 ％， 4 ～ 6 岁时，脑组织进一步发育， 达成人脑重的 86 ％～ 90 ％。 3 岁时神经细胞的分化 已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓 鞘化仍继续进行。随神经纤维髓鞘化的完成，运动 转为由大脑皮质中枢调节，神经冲动传导的速度加 快，从而改变了婴儿期各种刺激引起的神经冲动传 导缓慢，易于泛化、疲劳而进入睡眠的状况。 10 消化功能发育特点 ? 3 岁儿童 20 颗乳牙已出齐。 6 岁时第一颗恒 牙可能萌出。但咀嚼能力仅达到成人的 40 ％， 消化能力也仍有限，尤其是对固体食物需要 较长时间适应，不能过早进食家庭成人膳食， 以免导致消化吸收紊乱，造成营养不良。尤 其是 3 岁小儿 11 学前儿童的心理特征 ? 3 ～ 4 岁幼儿心理发展的年龄特征 幼儿 3 岁以后，在生活和活动上发生了很大的 变化，他进入了幼儿园这个新的环