01颈部疾病(罗剑波)-.ppt

2. 甲状腺激素的生理作用 促进蛋白、糖和脂肪的分解 ; 水钠排泄 ; 促进生长发育 ; 兴奋交感神经（中枢兴奋、代谢旺盛） ; 3. 甲状腺激素分泌的调节 下丘脑 TRH （促甲状腺激素释放激素） － － 摄取、合成 分泌、释放 ＋ 垂体前叶 TSH （促甲状腺激素） 甲状腺 T3 、 T4 释放 ＋ ＋ － ↑ 血 T3 、 T4 ↓ + 正反馈 -- 负反馈 4. 甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素（ CT, calcitonin ） —— 降血钙，促进骨钙沉积 5. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素（ PTH, parathyroid hormone ） —— 升血钙，促进肠道钙吸收和骨钙溶解 二、单纯性甲状腺肿 1. 病因 (1) 原料缺乏 : 碘缺乏； (2) 甲状腺素需要量增高 : 青春发育期、妊娠 期、绝经期的妇女常见； (3) 合成分泌障碍 : 某些食物或药物（胺碘酮） 2. 临床表现 ： 甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起的压迫症状是本 病主要的临床表现； 胸骨后甲状腺肿易压迫气管出现歪曲、移位影响呼吸，压迫食管致 吞咽不适，压迫颈深部大静脉引起面部青紫、肿胀等静脉回流障 碍； 结节性甲状腺肿可继发甲亢，也可发生恶变； 3. 诊断 病史和查体 放射性核素检查：吸碘率和核素显像 B 超、颈部 CT 检查 穿刺活检 4. 预防 ： 流行地区补充碘盐； 5. 治疗