鼻饲操作规范并发症预防及处理流程.pptVIP

鼻饲的规范操作并发症的预防 措施及处理流程 神经外科 李莹  目的 不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证 患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。 用物准备 插管用物 ·治疗盘内放治疗碗、压舌板、镊子、胃管、50~100m注 射器、纱布、治疗巾 液体石蜡、棉 胶布、别针、橡皮圈、(或夹子)、弯 开水、水杯、鼻饲饮食(200m,温度为 38~40摄氏度) ·拔管用物治疗盘内放乙醇、棉签、纱布。  ·操作方法及程序 插胃管法 ·鼻饲法操作流程: 1、备好用物,携至床旁。 2、准备好病员:神志清楚者应做好解释,以取得合 作,取坐位或卧位。昏迷病员应平卧,头稍后仰,颌下铺 好治疗巾,用湿棉签检査和清洁鼻腔。准备胶布:二条 6cm,一条1cm. 3、左手持纱布托住胃管,右手持血管钳夹住胃管前端 比量插管长度。成人45-55cm(耳垂一鼻尖—剑突),婴 幼儿14-18cm,用1厘米胶布作好标记,润滑胃管  4、左手持纱布托住胃管,右手持血管钳夹住胃 16cm),嘱病员做吞咽动作,同时将胃管送 若病员出现恶心,应暂停片段,嘱病员做深呼吸 最作吞咽动作随后将骨管插大45-55cm,以减轻 不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中,插 管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况, 表示误入气管,应立即拔出 片刻后重插 5、昏迷病员,因吞咽和咳嗽反射消失,不能 合作,为提高插管的成功率,当胃管插至15cm 会厌部)时,可将换 病人买部,使下颌贴近 符羈,于 灰手托走 ,将管徐徐插入  6、验证胃管是否在胃内 。(1)将胃管开口端置于水中,如有大量气体逸出,证明误入气 (2)用注射器抽吸出胃液 (3)用注射器注入10cm空气,用听诊器在胃部听气过水声 7、用胶布固定胃管于鼻翼两侧,开口端接注射器,先回抽,见 有胃液抽 先注入少量温开 入流质或药物 用温开水 少量注入以清洁管腔。饲食过程中,防止空气进 8、将胃管末端抬高反折,纱布包好后用橡皮圈缠紧,用别针 定于病员枕旁。 9、协助病人取舒适卧位,整理用物,记录鼻饲量,所有用物每 日消毒 10、整理用物和床单位