现代科技综述知识文库：中医体质病理学.pdf

现代科技综述系列—— 中中医医体体质质病病理理学学 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “ 中医体质病理学” 的解读，以供大家了解。 中中医医体体质质病病理理学学 80年代以来，中医界对体质学说的研究产生了浓厚的 兴趣，并取得了一些进展。 追溯自春秋战国到1949年间，学术界对体质问题有过 不少论述。 《素问·异法方宜论》说：“医之治病也，一病而治各 不同，皆愈何也?岐伯对曰：地势使然也” 。 古人早已发现不同地域的人体质不同，好发疾病不 同，故应因地因人而异治。 《灵枢·阴阳廿五人》将人的体质分成25种类型； 《通 天》将人的体质分成5种类型； 《顺逆肥瘦》还有壮 人、瘦人 适中常人； 《卫气失常》有肥、膏、肉 众人等分型法。 《类经》指出过体质的遗传性，称“禀赋为胎元之本， 精气受于父母者是也” 。 《小儿药证直诀》描述了小儿的体质特征，称“小儿五 脏六腑成而未全，全而未壮，脏腑柔弱，易虚易实， 易寒易热” 。 《内经》对各年龄组人群的体质特征早有论述。 《证治准绳》更论及妇女的年龄与体质诊疗的关系， 称“妇人童幼，天癸未行之间皆属少阴；天癸既行皆属 厥阴；天癸既绝乃属太阴” 。 《金匮要略》指明妇人产后的体质状态与好发病：“新 产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便 难” 。 《丹溪心法》提出“产前当清热养血”的观点； 《医学 入门》则说“产后百病皆血虚火盛，瘀血妄行而已” 。 以上主要为生理范围内的论述，对后世学术思想发展 之影响较大。 关于体质病理学的研究亦颇深刻，如 《医宗金鉴》 说“人感受邪气虽一，因其形脏不同，或从寒化，或从 热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也” 。 《医门棒喝》说：“六气之邪，有阴阳不同，其伤人 也，又随人身之阴阳强弱变化而为邪” 。 这是中医学对体质与病因、与发病、与病变类型相关 的精辟论述。 关于治疗， 《内经》说过“必先度其形之肥瘦，以调其 气之虚实，实则泻之，虚则补之……先问其病，以平 为期” 。 “ 由此可见，治疗体质比治疗证更为重要。 综上所述，可见：(1)关于人类体质、体质与疾病相关 的论述，中国早已有之，而且都是西方体质人类学与 医学中从未论述过的；(2)历代医学对人体体质的观察 是细微的、正确的，辨质论治的效果是卓越的；(3)但 是，在这些论述中缺乏明确而科学的体质概念，所有 理论探讨也是分散的，始终没有形成一个完整的理论 体系。 西方医学界与体质人类学界对体质的研究也由来已 久，自公元前400年Hippocrates开始到目前为止，有代 表性的体质分型学说约有32种之多，但自19世纪后半 期Pasteur发现细菌及Koch关于结核病的实验研究结果 发表以后，很多人把热情倾注于疾病的外因研究。 同时，德国病理学家 irchow创立了以局部定位论为主 导思想的“细胞病理学”学说。 从此，内因性的整体性的体质研究长期以来被忽视 了。 直到由于生物科学在基因遗传学说方面获得了突破， 免疫学说提出了令人信服的新论据，对疾病的内因 ——体质的研究才在西医学中出现了重新被重视的苗 头。 1959年，Roney提出了所谓医学体质人类学的观点。 1975年，Hertzberg认为目前作为“人类因素工程学”的 分支“工程人类学”专业已经形成。 1983年，WienKer在第52届美国体质人类学会议上提 出：目前已初步形成了一个新的学科“生物医学体质人 类学” 。 这一趋向值得我们重视。 在西方，长期以来，体质问题一直留给体质人类学 家，而医生中却较少有问津者。 西方新兴的“功能性生物类型学也是由人类学界提出来 的。 人们看到，在目前西方医学体系中，体质的研究仍然 是