现代科技综述知识文库：中医病理学.pdf

现代科技综述系列—— 中中医医病病理理学学 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “ 中医病理学” 的解读，以供大家了解。 中中医医病病理理学学 从传统中医理论体系中逐步发展起来的一门既有分化 意义又有综合意义的新学科，是中医学的一个重要分 支。 它以中医理论为主，研究人类疾病的发生机制，包括 病因与条件、疾病演变的过程及其规律、恢复健康、 产生并发症及死亡过程。 它赋有中医学的鲜明特色，上承生理学，下启药理学 与临床各科，在中医理论体系中占有特殊的地位。 随着中医学的发展，其重要性将日益显着。 1949年以来，尤其是1959年全面开展中西医结合的研 究工作以来，国内外学者对中医理论进行了广泛的研 究，其中相当一部分，如四诊、八纲的研究，虚证的 研究，活血化瘀法的研究等等都可归属于中医病理学 研究的范畴，且已有专着问世。 本文仅就较少论及的一些重要课题的现状与进展作一 扼要评述。 中医病理学理论体系的建立 在传统中医学中只有病因 与病机的提法，而无病理学这门分支学科，没有实验 研究，更无完整的理论体系。 但对疾病的原因与机理的论述却很早、很多也很深 刻。 如 《内经》曾以阴阳学说为理论基础提出关于病邪的 观点，说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳” 。 所谓邪，即致病因素。 汉·张仲景在 《金匮要略》中说：“千般灾难，不越三 条，一者，经络受邪，入脏腑，内所因也；二者，四 肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三 者，房室金刃，虫兽所伤。 以此详之，病由都尽” 。 隋·巢元方着 《诸病源候论》总结了隋以前的医学成 就，论述了各种疾病的病因、病机与证候学。 目前公认此书为现存的第一部中医病因病机学专着。 宋·陈无择提出内因、外因、不内外因的分类法，当然 并不十分理想。 李东垣 《内外伤辨惑》乃强调外感与内伤两类，多为 后代医家所称颂。 到明清时代，除吴又可在戾气致病问题上略有突破 外，此后数百年间，中医病因学研究甚少进展。 直到1979年匡调元根据传统中医理论并结合现代研 究，确切地指出中医病因学是研究疾病发生的原因与 条件的学说，并将其具体内容归纳为：六淫、时行疫 疠之气、金刃跌仆、水土不服、饮食不节、中毒、精 神因素、体质因素、胎传、房劳伤与误治等11类，并 分别进行了论述。 匡氏还指出中医学特有的多病因原理，即疾病的发生 是内因与外因同时起作用的，外因也往往与六淫诸气 杂合而至；作为内因的体质因素也是十分复杂的，可 变的。 之所以要强调多病因原理，其目的在于说明中医学的 综合性思路与西医学的分析性思路是不同的，因此， 当开展中医病因学的现代化实验研究时须有特殊的、 与此相应的设计。 关于病因学，匡氏认为它是研究病因作用于人体后开 始产生疾病的机理 病证演变与转归方式的学说，其 基本规律包括：正邪相争、阴阳失衡、新感与伏邪、 染易、传变与转归以及复发等。 关于病机学，匡氏认为这是探讨疾病发生、发展 结 局的基本规律的学说，它着重研究病后体内发生反应 的全过程及其规律。 它与发病学略有不同之处在于发病学仅研究病因与机 体开始作用时的相互关系及其发病方式。 病机学总论包括：阴阳失调、邪正虚实、寒热进退、 表里出入及升降失常；各论则为各种病机学说，如脏 腑病机、经络病机、气血病机、六气病机、伤寒六经 病机、温病卫气营血病机、津液病机、痰饮病机、体 质病机及心神病机等。 对于病机学说，匡氏又指出中医学有多病机原理的特 点，即任何致病因素，不论外感或内伤，只要作用于 人，几乎能牵动上述各种病机，也就是说脏腑、气 血、经络、津液、心神等全部都可能产生反应，受到 干扰，只是轻重不等、主次不同而已