现代科技综述知识文库：社区医学教育.pdf

现代科技综述系列—— 社社区区医医学学教教育育 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “社区医学教育” 的解读，以供大家了解。 社社区区医医学学教教育育 社区医学教育是一种根据社区卫生保健需要 可利用 的卫生资源，以个人、家庭 人群的健康促进、疾病 预防、治疗 康复为重点，以培养从事初级卫生保健 的社区卫生人员为目标的教育活动。 1948年，当世界卫生组织(WHO)成立时，在它的宪章 中就明确地提出不分种族、宗教信仰 社会地位，人 人有权利均等地享有卫生保健的主张。 当时，鉴于各国卫生人力资源的地理分布不平衡，主 要是基层特别是农村缺少合格的卫生人员，WHO在国 际卫生人力开发计划中提出卫生人力培训同社区卫生 服务需要相关联的政策，为各会员国所接受。 50年代初，在WHO上述政策的支持下，许多医学院校 开始设立社区医学系或社区医学教研室，把社区医学 作为医学院的一门必修课或选修课，并以此作为实施 上述政策的一种策略。 但是，实践证明，仅把社区医学作为一门课程，不同 参与社区实践联系起来，不仅缺乏明确的目标，也难 以实现医学教育同社区卫生服务需要相结合的预期目 标。 为此，从1965年开始，麦克玛斯特大学医学院率先进 行社区医学教育试验；到70年代中期，全世界又有近 20所医学院校进行了面向社区的医学教育改革试验。 在各国医学院校教改实践的基础上，根据1978年世界 卫生大会提出的发展初级卫生保健事业，实现2000年 人人享有卫生保健的全球目标，1979年，WHO在牙买 加首都金斯敦召开了有19所实行社区定向型医学教育 的医学院校代表参加的医学教育会议。 在这次会议上，一致通过了改革传统的教育，发展社 区医学教育的创议，从而使社区医学教育在国际范围 内得到迅速发展。 近10余年来，不论发达国家还是发展中国家，在医学 教育改革实践中，发展社区医学医学教育已日益成为 加强医学教育同社会卫生服务需要相联系的一种策 略。 据报告(H ．G ．Schmidt等)，1990年全世界实施社区医 学教育的医学院校已达167所，其中非洲22所、美洲45 所、中东地区2 1所、欧洲39所、东南亚地区20所、西 太平洋地区20所。 在这167所医学院中，54所医学院完全按社区定向，实 行以社区为基础，通过积极参与解决社区卫生问题的 实践来进行教学；还有113所医学院在保留传统医学教 育制度的基础上，通过加强社区医学教育 社区医学 实践的方法来进行教学。 以实施社区定向型医学教育着称的医学院校有加拿大 的麦克玛斯特大学医学院(1965)、喀麦隆的瑶迪大学医 学院(1968)、尼泊尔的特里勃哈温大学医学院(1972)、 荷兰的林堡大学医学院(1974)、以色列的本古里安大学 医学院(1974)、墨西哥的自治大学医学院(1974)、美国 的密执安大学上半岛卫生教育社团(1974)、澳大利亚的 纽卡斯尔大学医学院(1975)、菲律宾的塔克罗本卫生学 院(1976) 美国的新墨西哥大学医学院(1979) 。 实践证明，由于不同国家的医学教育制度 不同学院 医学教育的组织结构不很相同，因此，在实施社区医 学教育过程中所采取的策略 方法也不同。 根据近20年来各国进行社区医学教育的实践，就国际 范围来说，其实施方式大体上有以下4种类型： 以社 区定向的课程 这是一种按社区卫生保健需要定向的课 程，它是50年代开始在原社会医学 预防医学课程的 基础上发展起来的。 到70年代中期，大多数医学院校都开设了社区医学课 程，并以此来取代原社会医学课程。 70年代中期以后，为适应发展初级卫生保健的需要， 在许多临床学科也相继建立以社区定向的课程，诸如 社区内科学、社区外科学