呼吸机临床的应用实例.pptVIP

Drager 呼吸机临床应用实例分享 德尔格临床应用专员胡飞 (德尔格南区呼 吸治疗与ET) 含 Drager. Technology  主要内容 Drager 病例分享 COPD病例 ARDS病例 COPD患者无创通 ·院内心肺复苏时机 械通气设置 COPD患者有创通 ARDS患者通气要 最佳PEEP选择 ARDS患者肺复张  病例一简介 Drager 病例 患者老年男性,75岁,因“反复咳嗽咳痰10年,活动后 气促3年,急性加重1天”急诊入院。 患者10年前开始出现反复咳嗽咳痰,每年3-4次,反复 入院治疗。3年前出现活动后气促,2年前外院肺功能检 查提示“肺气肿、COPD”。1天前受凉后出现咳嗽咳痰 加重,咳黄白粘痰,量多,急诊入院 既往:吸烟20*40 Drager. Technology for Life  病例简介 Drager 急诊查体: T38.6℃,R34bpm,P90bpm,Bp130/95mmHg神 志清,精神萎靡,呼吸促,半卧位,口唇皮肤紫绀 ,颈软,颈静脉充盈,肺部呼吸运动度对称,桶状 胸,肋间隙增宽,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感 听诊双肺湿罗音,心率90次,未闻及心脏杂音及心 包摩擦音,腹软无压痛反跳痛,下肢轻度水肿。 辅助检査:胸片提示慢性支气管炎,肺气肿 急诊血气:pH7.28PaCO2103 mmHg Pao253mmHg HCO 3 1mmol/L BE-5  诊断 Drager ● AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重),慢支炎 肺气肿 慢性肺源性心脏病 Ⅱ型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒失代偿 治疗?? rager. Technology for Life