现代科技综述知识文库：流感嗜血杆菌及其菌苗研究的现状.pdf

现代科技综述系列—— 流流感感嗜嗜血血杆杆菌菌及及其其菌菌 苗苗研研究究的的现现状状 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “流感嗜血杆菌及其菌苗研究的现状” 的解读，以供大家了解。 流流感感嗜嗜血血杆杆菌菌及及其其菌菌 苗苗研研究究的的现现状状 流感嗜血杆菌是1892年由Pfeiffer从流感患者的鼻咽分 泌物中分离出来的，是G－短小杆菌，典型的流感嗜血 杆菌具有荚膜，是一种可溶性的特异性多糖。 Pittman根据荚膜多糖抗原的不同将其分为a、b 、c、 d、e、f等6个型，其中以b型的致病力最强，a f次 之。 近年来又发现许多不可分型的菌株。 本菌只有人类易感，主要通过呼吸道传播，一般冬春 季发病较多，成人基本上不发病，主要在婴幼儿中引 起脑膜炎、肺炎、中耳炎、会厌炎及关节炎等，在麻 疹、百日咳等病后常可由它引起继发性感染，在慢性 气管炎病人痰中经常发现此类细菌。 流行病学概况 197 1年，Michaels报道从1945～1970年 因流感嗜血杆菌( i)b型引起的脑膜炎患者中病人增加 400% ，而由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎除在第二次世 界大战后有两次小流行外，发病率一直较平稳，肺炎 双球菌引起的脑膜炎发病率也一直不高。 1972年Smith报道从1942～1968年在哥伦比亚儿童医院 住院病人中 ib 引起的脑膜炎增加399% ，由于95%病人 为5岁以下儿童，因此Smith称5岁以下儿童是这种疾病 的“潜在的候选人” 。 1972年Parke报道在北卡罗来那州观察的结果，在 Mecklenberg county发生的由 ib 引起的86例脑膜炎中， 最高发病年龄为3月到3岁，作者估计每年在美国至少 大约发生1万例。 Sproles报道由 i引起的脑膜炎后遗症的发病率约为25% ～50% ，其病死率一直持续在5%～10% 。 中国流行病学情况还不清楚，1989年北京首都儿科研 究所曹玉璞大夫报告，从5 1例病人中用被动反向凝血 及乳胶凝集试验检出10例阳性(19 ．6%)属b型，3例脑 脊液培养阳性，均为b型菌株。 流感嗜血杆菌的诊断 流感嗜血杆菌的生长需要X 、V 因 子，鉴定主要按世界卫生组织为西太巴印发的 《急性 呼吸道传染病实验室细菌检验手册》规定，有以下5 点：(1)菌落特征，(2)菌体形态，(3)X 、V 因子生长试 验，(4)与葡萄球菌同时生长，可见卫生现象，(5)血清 学检验。 Dirks-go指出，细菌性脑膜炎的治疗需要快速的病原学 诊断，G染色 培养是常规的方法，但是G染色不能证 明准确的病原，而培养至少需要18h 。 Dochez指出所有方法都基于这样一个事实，就是特异 的细菌抗原被释放在脑脊液中，肺炎双球菌、脑膜炎 双球菌及流感嗜血杆菌在细胞的外层都有一层荚膜多 糖，这是一种可溶性物质，在有这些细菌感染时，人 体内细菌达到一定浓度、检查方法恰当时，能够查出 存在的抗原。 根据文献报道，归纳有如下方法：对流免疫电泳、胶 乳凝集试验、协同凝集试验、酶标及放免。 胶乳 协同凝集试验在国外都有试剂盒出售，胶乳有 英国Wellcome公司出的Wellcogern 、美国Wampale公司 出的Bactogen ，协同凝集试验有瑞典Phamacia出的 Phadehact等，用这些试剂盒可以迅速检测标本(脑脊 液、血清、尿) 中的脑膜炎双球菌、肺炎双球菌以及流 感嗜血杆菌的抗原，在几分钟之内可以得出结果。 内毒素 流感嗜血杆菌能产生内毒素。 i感染产生的许多疾病有不少症状是由它引起的。 其内毒素在生物学活性方面与典型的沙门氏菌及大肠 杆菌是相似的，Flesher 、Inzana、Seitz、Zamze等先后