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亚临床甲减的诊断与治疗
青海省人民医院中医科
王森林
主要内容
定义
症状
病因
危害
诊断
■治疗(附录:L-T4剂量和调整)
定义
亚临床甲减:血清游离甲状腺素(FT4)
浓度在正常参考范围内,而血清促甲状腺激
素(TSH)浓度超过正常参考范围的上限,无
明显症状
又名:临床前甲减
或代偿性甲减
或轻微甲减
临床症状
大多数无症状
近30%的病人可有提示甲状腺激素不足的症状
◆2336例亚临床甲减患者的调查结果
皮肤干燥(28%
忆力差(24%)
思维缓慢(229)
肌肉无力(22%)
乏力(18%)
肉痉挛(17%)
怕冷(15%)
肿(12%)
便秘(8%)
声音嘶哑(7%)
病因
乔本氏甲状腺炎:最常见
高碘饮食
Graves病放射性碘治疗
■颈部放射线接触史
■甲状腺手术
长期锂治疗
服用抗甲状腺药
■有甲状腺疾病家族史、1型糖尿病、自身免疫性疾
病史等都增加亚临床甲减的可能性
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