骨科常见疼痛的处理z.pptVIP

前言 疼痛定义：组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。 ——世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛研究协会（IASP，1986年） “第五大生命体征”——1995年，美国疼痛学会主席 James Campell 疼痛在骨科 疼痛是骨科医生面临的常见临床问题。如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制，持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛。严重影响患者的躯体和社会功能，延长住院时间，增加医疗费用，使患者无法参与正常的生活和社交活动。 近年来，随着生活水平的改善和对疼痛认识的提高，人们对镇痛的需求也日益增加。因此，在明确病因、积极治疗原发骨科疾病的基础上，尽早镇痛是医生亟待解决的问题。以下所涉及的疼痛处理仅指对非恶性、肿瘤性的急、慢性骨骼肌肉疼痛及骨科围手术期疼痛的处理，不涉及对其原发疾病的诊断和处理。 疼痛的分类 1.根据疼痛持续的时间和性质分 ——急性疼痛：新近产生并可能短期存在(3个月以内)的疼痛 ——慢性疼痛: 持续3个月以上的疼痛即为慢性疼痛。 2.根据病理学机制分 ——伤害感受性疼痛：伤害感受器受到有害刺激引起的反应，疼痛的感知与组织损伤有关。 ——神经病理性疼痛：由外周或中枢神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征。 疼痛处理的