创 伤 救 护止血包扎固定搬运.ppt

离断肢体的保护，用无菌纱布包 裹放入塑料袋口扎朝上，存储于 冰块的容器中，切勿将离体物直 接浸泡在各种消毒液、生理盐水 中或酒精及葡萄糖液中 . 离体肢体的处理 创 伤 救 护 止血、包扎、固定、搬运 急危重症医学部：李秋屏 李辉 黄瑞英等 创伤的特点 ? 严重创伤 ? 多发伤 ? 复合伤 ? 群伤 学习内容 外伤止血 1 外伤包扎 2 外伤固定 3 安全搬运 4 学习目的 争 分 夺 秒 抢 救 , 挽救生命 , 将创伤损 害降到最低。 院前抢救 . 院内救治 . 康复治疗 通讯联络 交通运输 组织抢救 急诊室 手术室 重症监护室 创伤救治有 : 三个阶段 三个要素 三个环节 “第一目击者”第一反 应 ？ 现场的救护： 判断 环境安全 非常重要 保证救护 人员、和 患者安全 验伤 伤者人数 伤情程度， 及时识别 轻 . 重 . 绥 . 急 呼救 尽早求救 “ 120” 准确通报 地点 人数 伤情 联系电话 急救 抢救生命、 修复创伤、 保留其功能。 创造条件抢救 等援助医院 现场救护原则 脱离致伤区 迅速检伤分类： 绿（轻） . 黄（重） . 红（危） . 黑（死） 先救命后治伤，先救重后救轻，先止血后固定 急危重症就地抢救，必要处理后转运移交相应 处理区 科学搬运，避免二次损伤 相关医疗护理文件记录 院内联系：准备接收分流病人 验伤与颜色标记卡 绿色标记卡 — 轻伤员 意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗 ； 黄色标记卡 — 重伤员 需手术治疗，但可拖延一段时间 ； 红色标记卡 — 危重伤员 因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生 命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善 通气者 黑色标记卡 — 死亡 A 头部检查 B 颈部检查 C 胸部检查 D 腹部检查 E 骨盆检查 F 四肢检查 评估 安全：环境 防护手套 基本生命体征、 意识、伤情 现场验伤检查流程 脊柱检查 一 . 出血与止血 1. 出血分类 动脉出血血液鲜红色 , 自伤口向外 喷射或随心脏收缩一股一股地冒出 , 速快量多 静脉出血： 血液暗红色自伤口涌 出速度缓慢量中 毛细血管出血：血液由鲜红变暗红 自伤处像水珠流出或渗出能自凝止 血 60 公斤体重 = 4800 毫升血液？ 成人血液总量 占自身体重 8% 概 述 0 10 20 30 40 50 60 失血量 轻 度 休 克 中 度 休 克 重 度 休 克 800 毫升以上 1600 毫升左右 1600 毫升以上 失血量与休克 失血量与临床症状 0 10 20 30 40 50 60 失血量 轻 度 休 克 中 度 休 克 重 度 休 克 面色发白、心跳加快 面色苍白、心跳快而细 软弱无力、表情淡漠 面色苍白、心跳快而弱或摸不清 大汗淋漓、呼吸急促 / 表情淡漠、神情不清 控制可见出血 1 2 3 4 创口浅部出血 — 加压包扎止血 ? 肢体动脉出血 -- 止血带。 创口深部出血 -- 填塞包扎 可见出血血管 — 血管结扎； 指 压 止 血 法 适用于：头部 四肢出血 方 法：利用大拇指的压力将出血 伤口的供血动脉压向骨骼 特 点：止血快速、效果好、持续 时间短 头部止血 止 血 点：耳前方颧弓根部 止血动脉：颞浅动脉 指压止血法 : 急救者站在 伤者侧，拇 指压住肱动 脉，同时将 前臂抬高 上臂中段以上 肱动脉搏动点 压迫止血法 颈部外伤 腹股沟压迫止血 : 掌根将股动脉压 向股骨 , 将下肢抬高 加压包扎止血时要注意 加压包扎时不 要包扎的太紧 ，防止组织因 缺血坏死 加压包扎时 打 结的结头不 可 打在伤口上 开放性骨折 伴