手术间管理概要.ppt

手术间的管理 手术室 曹俊芳 前言 ? 手术室 是医院的重要科室之一，是最大 的开放性集中治疗的场所。科学技术的 发展、手术的需求，为手术室的建设开 拓了更加广阔的空间，同时也对现代化 的手术流程和管理提出了更高的要求。 为手术患者创造一个 安全、洁净 的手术 环境是本规范的宗旨。 一．手术室的位置与建筑要求 二．手术室区域划分 三．手术间的分级 四．手术间的基本设置及设施配备 五．手术间管理制度及安全使用规定 一、手术室的位置与建筑要求 1. 手术室的建筑布局应当遵循医院感染预 防与控制的原则，做到布局合理、分区 明确、标示清楚，符合功能流程合理和 洁污区域分开的基本原则。 2. 手术室应设有工作人员出入通道、患者 出入通道，物流做到洁污分开，流向合 理。 手术室的位置与建筑要求 二、手术室的区域划分 1. 手术室内部应符合功能流程合理、短捷、 洁污分明和便于疏散的原则。 2. 手术室明确划分为：无菌区、清洁区、污 染区。 3. 各区之间设分区隔断门，分区标志明确； 设内走廊（清洁区）、外走廊（污染区） 以便于洁污流线分开。 三、手术间的分级 ? 主要洁净辅助用房分级 四、 手术间的基本设置及设施配备 五、手术间管理制度及安全使用规定 1. 每个手术间有责任护士一名，负责其全面质量及 财产管理。建立手术间基数物品检查登记本及物 品基数卡，以便管理。各种药品贴标签，每周由 药品护士负责检查、补充。 2. 手术间大件物品标明房间号，定位放置，小件物 品全部入壁柜、抽屉。壁柜及抽屉内物品按层放 置，定类、定位、定数。每天术毕巡回护士负责 物品归位及卫生清洁，填写手术间物品基数、检 查清洁状况，记录并签字，每周由手术间负责护 士总查。 3. 手术间要保持清洁、 整齐、无味。物品要 放在指定位置（保持 三条线），不得随意 乱放。如手术需要使 用其他手术件物品后 ，污染及时清洁，用 后及时归还。 4. 术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或 75% 酒精擦拭手术 间内所有物品表面，要求做到无尘。顺序：无影灯→操 作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹 。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的 所有物品（包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用 后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术，在 前一台手术完成后立即进行室内清洁，在 30min 后在进 行下一台手术。特殊感染手术，术后按特殊感染处理。 手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清 洁工具用不易掉纤维材料制作。 5. 每日提前开启净化空调系统（百级 15 分钟、千级 25 分钟、万级 40 分钟）手术必须准时开始（一般 以开始准备作为开始时间）。室温要保持在 22 ℃ ~ 25 ℃，湿度在（ 35 % ） 50 %~ 60 % . 连台手 术的手术间准备在前一台手术完成后进行室内的 清洁、擦拭，清洁完毕，、待净化空气处理系统 转至自净后再开始下一台手术。手术室一些设备 本身散发热量，应尽量远离手术区域。手术过程 中关闭手术间房门，尽量减少手术间的开门，严 禁开门进行手术。