浙江省有线电视工程建设设计安装许可证申请表-浙江省有线电视工资料.pdf

浙江省有线电视工程设计安装许可证 申 请 表 申 请 单 位 申 请 类 别 □ 设 计 □ 安 装 申 请 日 期 许 可 证 号 浙 江 省 广 播 电 视 局 制 申 请 单 位 法人代表 地 址 邮 编 电 话 传 真 上级主管单位 属何系统 经济性质 注册资金 正式在编 经营场地面积 职工总数 年 月 日 批 准 建 立 本 单 位 ， 文 件 号 ： 年 月 日 工 商 局 领 取 《 营 业 执 照 》， 注 册 号 ： 年 月 日 税 务 局 领 取 《 税 务 登 记 证 》， 登 记 号 ： 本 单 位 自 有 的 主 要 测 试 仪 器 及 设 备 名 称 型 号 生 产 厂 家 数量 备 注 有线电视工程设计（施工）人员情况（限正式在编职工） 年 性 政 治 职 务 或 学 历 及 从 事 有 线 电 视 姓 名 备 注 龄 别 面 貌 职 称 工 程 设 计（ 施 工 ）年 限 业 务 主 管 部 门 意 见 负 责 人 ( 签 字 ) 单 位 ( 盖 章 ) 年 月 日 所 在 地 县 级 广 播 电 视 行 政 部 门 审 查 意 负 责 人 ( 签 字 ) 单 位 ( 盖 章 ) 见 年 月 日 所 在 地 市 级 广 播 电 视 行 政 部 门 审 查 意 负 责 人 ( 签 字 ) 单 位 ( 盖 章 ) 见 年 月 日 省 级 广 播 电 视 行 政 部 门 审 查 意 见 负 责 人 ( 签 字 ) 单 位 ( 盖 章 ) 年 月 日 备 1、 本 表 须如 实 填 写， 如 填 写 不 下 ， 可 另 加 附 页 。