常见软组织损伤病理生理特点 疼痛生理学基础.pptVIP

innisfree ) 常见软组织损伤的 病理生理特点 、急性闭合性损伤 根据力的作用方式,常可表现为扭伤、挫伤、断裂、撕 脱等。 这种在瞬间应力作用下所造成的急性伤害,其病理变化 取决于致伤因素的特征、受伤组织本身的抵抗力 皮下蜂窝组织及皮下组织中的淋巴管和小血管,对损伤 的抵抗力很弱, 局部肿胀、瘀血 筋膜、肌腱、韧带(富含胶原纤维和弹力纤维)—抵 抗力强—撕裂、断裂、扭伤、挫伤等 D=1mm的胶原纤维束,在10-40kg的拉力下断裂 弹力纤维在自身长度的150-200%时,当去除外力仍可 恢复原状 钝性外力 挫伤 牵拉外力扭伤 小血管破裂 撕裂伤 组织内出血 撕脱份 小血肿 渗出 肿胀 无菌性炎癍 大血肿 组织胺 5-HT 激肽 K H+ 瘢痕 骨化性肌炎 疼痛 扭伤多发生于关节附近,当关节超过了生理性运动范围 使周围的韧带、肌腱、关节囊等组织超过了它所能承 受的应力时,便构成损伤。 扭伤主要表现为上述组织的部分纤维断裂,完全断裂甚 少,且一般不伴有周围神经、大血管的断裂。 特别强大的瞬间应力作用,可表现为肌腱、韧带、关节 囊、肌肉和软骨等断裂或撕脱,如肩袖撕脱、跟腱断裂 轻—组织再生,自行修复 严重——手术处理,清除血肿和坏死组织,重建功能