斜颈的治疗张佳琪.pptVIP

制作人：张佳琪 斜颈 ：可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突 肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；后者是因颈椎 骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。 病因 ：先天性肌性斜的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异 常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜的主要原因。胎儿在宫内位置 不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局 部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为 是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。 1 、一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血， 血肿机化形成挛缩 2 、分娩时胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳突肌供 血不足，引起该肌缺血性改变所致 3 、与生产过程没有关系，由于胎儿在子宫内头部 向一侧偏斜导致 产后 ? 一、斜颈畸形 ：婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面 部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。 2 ～ 3 周后斜颈 畸形更加明显。将头转向健侧明显受限，症状较轻 者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发 育日益加重。 ? 二、颈部肿块 ：一般在出生后或出生后 2 周内可触及颈部肿块，位 于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见。此肿 块呈梭形，无压痛，一般在 1 ～ 2 个月后达到最大， 之后逐渐缩小至完全消失，此类患儿中有一部分可 发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈