腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用.docVIP

作者单位： 作者单位：423400 湖南省资兴市妇幼保健院（谢鹰） 谢鹰 (湖南资兴市妇幼保健院 湖南郴州 423400) 发《当代医学》 【[摘要] 】目的 ：比较两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床应用效果。方法 ：2009年10月～—2010年12月，选取我院行剖宫产手术的孕妇62例，随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间和麻醉效果等指标进行统计学分析。结果 ：腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少(P0.05)。结论 ： 腰硬联合麻醉起效时间短、麻醉效果确切、用药量少，可为产妇实施剖宫产手术提供快速满意的麻醉效果，是一种值得信赖的麻醉方法。 【[关键词] 】腰硬联合麻醉；剖宫产手术；临床效果 Clinical application of Lumbar Epidural Anesthesia in Cesarean Section [Abstract] Objective: To compare two anesthesia for cesarean delivery in the clinical application of results. Methods: In October 2009 -2010 December, we selected 62 cases of pregnant women in our hospital with cesarean delivery , and randomly divided into two groups, lumbar epidural anesthesia and epidural anesthesia, since the two anesthetic methods onset time and anesthesia were measured and analyzed statistically. Results: Lumbar epidural anesthesia group and epidural anesthesia group, anesthesia was significantly shorter onset time, significantly reduced the amount of local anesthetic agents (P 0.05). Conclusion: The onset of lumbar epidural anesthesia time is short, less medication, the implementation of cesarean section for maternal satisfaction with the anesthetic to provide rapid results, is a reliable method of anesthesia. [Key words] lumbar epidural anesthesia; cesarean section surgery; clinical effect 腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA，简称腰硬联合麻醉）是一种新型的麻醉方法，近年来临床应用越来越广泛，CSEA具有蛛网膜下隙阻滞麻醉(sA)和硬脊膜外阻滞麻醉(EA)等两种方法的双重优点。CSEA技术的先进性在于其起效迅速，并发症少，可有效地减低患者手术中的牵拉反应，是一种可信赖的麻醉方法。以往产科手术采用往往连续硬膜外阻滞(EA)技术，存在很多不足，如诱导时间比较长、较难掌握合适的剂量、麻醉效果不确切等等[1]。我院近年来采用CSEA技术用于剖宫产手术，同时与EA技术进行统计学分析比较，取得了较好的麻醉效果，现将结果报道告如下。 1 资料与方法?? 1.1 一般资料 2009年10月～—2010年12月，选取的62例行剖宫产术孕妇中，初产妇41例，经产妇21例，有流产史者19例。年龄21～36岁，平均26.6岁；随机分成两组：Ⅰ组32例产妇，行腰硬联合麻醉，Ⅱ组30例产妇，行连续硬膜外麻醉。两组产妇年龄、性别、体重差异无统计学意义(P0.05)，有可比性。 1.2 麻醉方法 62例病例进入产科手术室后常规监测血压、心电图等基本生理数据，并建立静脉通路。Ⅰ组患者麻醉方法：在L2～3间隙硬膜外穿刺成功后， 经硬膜外穿刺针置入腰穿针穿破蛛网膜， 见有清亮脑脊液后，向患者体内注射0.5%布比卡因10～15mg， 而后退出， 再置入硬膜外导管，头端向上置入3cm， 以针刺法测定患者的腰麻阻滞范围。腰麻10min后，经硬膜外导管注入0. 5% 布比卡因5～8 ml。Ⅱ组患者麻醉