生殖健康咨询师避孕节育部分课件.pptVIP

生殖健康咨询师避 孕节育部分 一、避孕方法 助理咨询员 咨询员 助理咨询师 范围 基本方法 常用方法 所有方法 IUD 、 COC EC 、避孕套 男女性绝育 甾体激素避孕方 法（笼统） 分类 一级分类 二级分类 三级分类 不同类别的基本 特点 特点及临床 应用 助理咨询员 咨询员 助理咨询师 优点 主要 全面，应用指导 健康益处 主要 全面，应用指导 机理 缺点 主要 全面，应用指导 副反应 常见 全面 机理 并发症 常见 了解处理原则 禁忌情况 关键 WHO 4 级 WHO 2 ～ 4 级 不宜使用口服避孕药的情况 ? 35 岁以上的吸烟者 ? 肥胖妇女 （ 30 Kg/m 2 ） 体重指数 = 体重（ Kg ）÷身高 2 （ m ） ? 高血压 ? 有血栓性疾病史 5 WHO 循证、共识的国际 技术指南 知情选择的权威 依据 机构 / 人员的必备、 必读参考书 何人适于使用何种方法 Who ? 强化对甾体激素避孕方法成份分类的意识 雌孕激素复方类 单纯孕激素类 口 服 避 孕 药 短效 口服避孕片 1 号、 2 号、 0 号 复方左炔诺孕酮片 复方左炔诺孕酮三相片 妈富隆、敏定偶、达英 -35 长效 左炔诺孕酮炔雌醚片 探亲 53 号探亲抗孕片 探亲避孕片 1 号 炔诺酮探亲片 左炔诺孕酮片 紧急 左炔诺孕酮片 避孕针 复方己酸孕酮针 复方甲地孕酮针 复方炔诺酮庚酸酯针 狄波普维拉 狄波盖斯通 皮下埋植 左炔诺孕酮 2 根型 左炔诺孕酮 6 根型 雌孕激素复方类避孕方法 1. 产后 6 周内母乳喂养者 2. 35 岁以上，吸烟≥ 15 支 / 日者 3. 重度（收缩压≥ 160mmHg 舒张压≥ 100mmHg ） 或合并血管疾病的高血压患者 4. 现患或曾患深部静脉血栓 / 肺栓塞 或缺血性心脏病，或脑血管意外者 5. 有合并症或病史长达 20 年以上的糖尿病患者 6. 存在多种动脉心血管疾病的危险因素 （如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压） 绝对禁忌证 单纯孕激素类避孕方法 1 ．现患乳腺癌者 7. 有并发症的心脏瓣膜病患者 8. ≥ 35 岁或有局灶性神经症状的偏头痛患者； 9. 活动性肝炎，或肝硬化失代偿，或肝脏肿瘤患者 10 ．现患乳腺癌者 分级 具有临床判断能力 临床判断能力 有限 1 2 3 4 在任何情况下均可使 用此方法 通常可以使用此种方 法 除非其他方法不能提 供或不被接受，一般 不推荐使用此种方法 不能使用此种方法 可使用 可使用 不能使用 不能使用 避 孕 方 法 选 用 的 分 级 助理咨询员 咨询员 助理咨询师 使用 / 提供 方法 基本方法 个性化指导 知晓其原理 助理咨询员 咨询员 助理咨询师 受孕环节 三个主要环节 相关信息 避孕机理 对不同环节的 作用强度不同 副反应机理 与避孕机理 相对应 二、受孕、避孕及副反应机理 助理咨询员 咨询员 助理咨询师 基本概念 人工流产是避孕失败的补救措施 不是避孕方法 分期 早孕、中孕 分期的临床意义 （方法、安全性） 负压吸宫术 基本信息 两种方法的比较 禁忌证 效果 安全性等 药物流产 基本信息 钳刮术 基本信息 水囊引产 基本信息 三、人工终止妊娠 助理咨询员 咨询员 助理咨询师 种类及 时间要求 常规 （管理、医疗） 期外随访 征象 工作要求 填写随访记录 发现特殊 情况， 指导转诊 特殊情况的指 导 四、随访要求 COC 使用中的危险征象 ? 疼痛 ( 严重的或持续性的） 头痛、胸痛、腹痛、腿痛 ? 视觉障碍 ? 黄疸 ? 气短 ( 休息状态或轻度活动后 ) ? 发现尾丝变长或消失 ? 发现 IUD 脱落 ? 出现停经或其他妊