第三章 体格发育.ppt

参照人群值（参数） ? WHO 推荐美国国家卫生统计中心（ NCHS ） 测量资料作为 国际标准 ? 95 年中国九大城市儿童的体格发育数据 85 年中国参照值 WHO 参照值 低体重 17.1% 25.7% 发育迟缓 25.9% 34.9% 消瘦 2.6% 4.2% 1987 年 中 国 九 省 5 岁 儿 童 调 查 （ 191011 人） 例 均值离差法 ： 适用于正态分布资料 常用的统计学方法 百分位法： 用于正态或非正态分布 资料。 +2SD -2SD P 3 P 50 P 97 离差法与百分位法 X 头 颅 前囟 骨缝 后囟 出生（ cm ） 闭合年龄 前囟 1.5-2 1-2 岁 后囟 0.5 1-2 月 ( 部分出生即闭 ) 骨缝 可及 3-4 月 囟门和骨缝大小及闭合时间 前囟大小的测量 对边中点连线的长度 张力高： 颅内压升高 张力低： 脱水 早闭： 小头畸形 晚闭或扩大： 甲低、脑积水、严重佝偻病 前囟的临床意义： ? 提示疾病 ? 诊断、治疗的窗口 抬头 坐 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 脊柱发育 年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲 3 月 抬头 颈后肌 颈前曲 6 月 坐 腰肌 胸后曲 12 月 走 下肢肌 腰前曲 脊柱发育 长骨的发育 骨龄 ： 即骨发育的年龄 骨化中心 … 出现的顺序 ( 计算骨龄用 ) 测骨龄常用部位：左手腕 骨龄的临床意义 : 骨龄落后 骨龄提前 牙齿的发育 乳牙 （ primary or deciduous teeth ） 共 20 颗 第一乳牙 萌出 的年龄 ： 4-10 月 13 月 未出牙称 出牙延迟 乳牙 出齐 的年龄 : 2- 3y 乳牙萌出的顺序 恒牙 （ secondary or permanent teeth ） 共 32 颗 6 岁： 萌出第 1 恒磨 牙 7 ～ 8 岁：乳牙按萌 出先后脱落代之以恒 牙 12 岁： 萌出第 2 磨 萌牙延迟 ：严重佝偻病、甲低 排列紊乱 ：甲低、脑发育不全 无牙、牙釉质发育异常 ：外胚层发 育不良 牙发育 异常 青春前期： 女孩 : 9-11 岁，每年身高增长 8cm 左右； 男孩 : 11-13 岁，每年身高增长 9cm 左右。 青春期体格生长规律 体格生长出现第二个生长高峰 （ peak height velocity,PHV) ? 青春中期：女 12-16 ，男 14-18 ，性征发 育，生长减速，第二性征全部出现； ? 青春后期：女 17-21 ，男 19-24 ，基本成 熟，生长停止，第二性征发育完成，性腺 成熟。 体格生长的总规律 ? 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 ? 生长发育有一定的程序 ? 各系统器官发育不平衡 ? 具有个体差异 身高（长）增长规律 例： 体格生长的总规律 ? 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 ? 生长发育有一定的程序 ? 各系统器官发育不平衡 ? 具有个体差异 例 头与身长的比例 体格生长的总规律 ? 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 ? 生长发育有一定的程序 ? 各系统器官发育不平衡 ? 具有个体差异 不同系统的发育与年龄的关系 体格生长的总规律 ? 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 ? 生长发育有一定的程序 ? 各