《城镇职工基本医疗保险基金检查方案》.docxVIP

城镇职工基本医疗保险基金检查方案 根据人力资源和社会保障部关于开展城镇职工基本医 疗保险基金检查的工作部署，为加强我省城镇职工基本医疗 保险基金监管，促进医疗保险制度稳健运行，维护和保证参 保人员的基本待遇和权益，保障医疗保险基金健康运行，决 定在我省开展城镇职工医疗保险基金专项检查，现制定实施 方案如下：该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 一、 检查目的 通过检查，查找医疗保险基金使用和经办管理中存在的 风险，查处违法违规问题，提升监督水平，促进医疗保险定 点医疗机构、定点零售药店和经办机构规范管理，逐步形成 自我约束的机制，更好地维护基金安全。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二、 检查内容 医疗保险基金管理使用办法制定和执行情况。主要包 括：同级政府或主管部门是否制定医保基金管理使用办法， 政策导向，制度执行情况等。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 20XX年以来医疗保险管理机构对医保基金的管理情况。 主要包括：医疗保险基金征缴、管理情况；医疗费用审核、 结算和支付情况。各统筹地区贯彻落实省厅《关于加强全省 城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》的情况。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 20XX年以来医疗保险经办机构与定点医疗机构、 定点零 售药店的服务协议签订和管理情况，定点医疗机构和零售药 店医保基金的使用情况。主