第十章 心身疾病和临床其它心身相关问题.pptVIP

心身疾病的预防 ? 对有明显心理素质上弱点的人 ? 对于有明显行为问题的人 ? 对于工作和生活环境中有明显应激源的人 ? 对有情绪危机的人 心身疾病诊断的要点 ? ⑴确定躯体症状。 ? ⑵寻找心理社会因素并明确其与躯 体症状的联系。 ? ⑶关注疾病症状与心理应激反应的 相似性。 ? ⑷排除躯体疾病和神经症的诊断。 心身疾病诊断的程序 ? (l) 病史采集 ：除与临床各科病史采集相同外，还 应注意收集病人心理社会方面的有关材料。 ? (2) 体格检查 ：与临床各科体检相同，但要注意体 检时病人的心理行为反应方式。 ? (3) 心理学检查 ：对于初步疑为心身疾病者，应结 合病史材料，采用交谈、座谈、行为观察、心理测 量包括使用必要的心理生物学检查方法，对其进行 较系统的医学心理学检查。 ? (4) 综合分析 ：根据以上程序中收集的材料，结合 心身疾病的基本理论，对是否心身疾病、何种心身 疾病、由哪些心理社会因素在其中起主要作用和可 能的作用机制等问题作出恰当的估计。 １．心、身同治原则 ? 急性发病而又躯体症状严重的病人，应以 躯体对症治疗为主，辅之以心理治疗。以心理 症状为主、躯体症状为次，或虽然以躯体症状 为主但已呈慢性症状的心身疾病，则可在实施 常规躯体治疗的