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肇庆学院优秀教学团队带头人申报表 申报团队名称 团 队 带 头 人 带 头 人 职 称 填 表 日 期 肇庆学院高层次人才奖励工作领导小组办公室制 填 表 说 明 一、本表由申报人本人填写，主要填写近五年来的科研教学情况， 填写内容必须真实、可靠，如有弄虚作假，取消参评资格。 二、本表统一用A4 纸双面打印，有关栏目填写不下的，可另附页。 一、基本情况 姓 性 出 民　 名 别 生年月 族 参 高 在 政 加工 校教龄 本校任 治面貌 作时 本 教时间 间 校教龄 现从事 最 现行政 何专 高学历 职务及任职 技术 （学 时间 工作 位） 参加何 学术技术团 体任何职 联系电话 E － （含办公、 mail 手机） 学 学 历 起 毕 院 专 学 历 办学形 （ 学 止年月 校 制（年） （ 式 位 ） 学位） 教 育 情 况 1 职称、职 时间 工作单位和从事的专 技术工作 务 工 作 经 历 二、近五年来参加国内外学术活动情况 时 间 地 主办 主 内 容 点 单位 三、近五年来科研教学等基本情况 发