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肢体关节活动范围及测量方法 肢体关节活动范围及测量方法 一、肩关节 　　 1．屈曲、伸展(附图 1—1) 　　体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。肘伸 展，置于体侧，手掌向内。 　　固定臂：通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。 　　移动臂：与肱骨纵轴一致。 　　轴心：肩峰。 　　运动：屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈。 　　伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸。 　　正常值：屈曲0°～180°，伸展 0°～50°。 　　2．外展、内收(附图 1—2) 　　体位：坐位、立位、仰卧位。肘伸展，置于体侧，手掌向内。 　　固定臂：通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。 　　移动臂：肱骨纵轴。 　　轴心：肩峰。 　　运动：外展是在冠状面上向外上方运动。 　　　　　内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。 　　检查时注意身体不得向侧方倾斜；外展 90°以上时上臂出现旋 外，前臂出现旋后，因此，移动臂要以内上髁为 45°。 　　正常值：外展0°～180°，内收 180°～0°。 　　3.外旋、内旋（附图 1-3） 　　体位：坐位、立位或仰卧位。肩关节 90°外展，肘关节 90°屈曲， 前臂中立位，掌心向内。 　　固定臂：通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。 　　移动臂：与尺骨纵轴一致。 　　轴心：肩峰鹰嘴。 　　运动：外旋是前臂在矢状面向上方的运动。 　　内旋是前臂在矢状面向下方的运动。 　　正常值：外旋0°～90°，内旋 0°～90°。 　　4.水平屈曲、水平伸展（附图 1-4） 　　体位：坐们，肩关节 90°外展，肘伸展，掌心向下。 　　固定臂：通过肩峰的冠状轴线。 　　移动臂：通过肩峰的冠状轴线。 　　轴心：肩峰。 　　运动：水平屈曲是在水平面向前方运动。 　　水平伸展是在水平面向后方运动。 　　正常值：水平屈曲0°～135°，水平伸展 0°～30° 二、肘关节 　　屈曲、伸展(附图 1-5) 　　体位：坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前。 　　固定臂：肱骨纵轴。 　　移动臂：桡骨纵轴。 　　轴心：肱骨外上髁。 　　运动：屈曲是前臂在矢状面向上运动。 　　伸展是从屈曲位返回的运动。 　　正常值：屈曲0°～145°，伸展 0°～145°。 三、前臂 　　旋前、旋后(附图 1-6) 　　体位：坐位或立位。上肢置于体侧，肘关节屈曲 90°，前臂中立 位，掌心向内，手指伸展。 　　固定臂：通过桡骨茎突的垂直轴线。 　　移动臂：包括伸展的拇指在内，桡骨茎突与尺骨茎突的连线。 　　轴心：第 3 手指末端。 　　运动：旋前是拇指向内侧，手掌向下转动。 　　旋后是拇指向外侧，手掌向上转动。 　　防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节的代 偿运动，可以手握铅笔。 　　正常值：旋前0°～90°，旋后 0°～90°。 四、腕关节 　　 1．掌屈、背屈(附图 1-7) 　　体位：坐位或立位，肘关节 90°屈曲位，前臂中立位，腕关节伸 直。 　　固定臂：桡骨纵轴。 　　移动臂：第 2 掌骨纵轴。 　　轴心：腕关节。 　　运动：掌屈是手掌向前臂屈侧的运动。 　　　　　背屈是手掌向前臂背侧的运动。 　　检查时固定尺骨和桡骨，防止前臂的旋前，旋后。 　　正常值：掌屈0°～90°，背屈 0°～70°。 　　2．桡屈、尺屈(附图 1-8) 　　体位：坐位或立位，肘关节屈曲 90°，前臂旋前，腕关节伸直。 　　固定臂：前臂轴线。 　　移动臂：第 3 掌骨。 　　轴心：腕关节。 　　运动：桡屈，手向靠近桡骨方向运动。 　　　　　尺屈，手向靠近尺骨方向运动。 　　正常值：桡屈 0°～25°，尺屈 0°～55°。 五、手指关节 　　 1．拇指的外展、内收(附图 1—9) 　　体位：腕关节呈中立位，手指伸展，并拢。