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附件2：麻醉药品使用结构分析表格
表1 癌痛及其他慢性疼痛治疗使用麻醉药品品种比例
医疗机构名称：
品种
规格
数量（小盒）
百分比
杜冷丁针
50mg
100mg
杜冷丁片
25mg
50mg
强痛定针
100mg
强痛定片
30mg
吗啡针
10mg
盐酸吗啡片
5mg
硫酸吗啡片
10mg
20mg
30mg
美施康定片
10mg
30mg
60mg
美菲康片
10mg
30mg
多瑞吉
2.5mg
5mg
阿片片
50mg
2003年度癌痛及其他慢性疼痛治疗使用麻醉药品总量（小盒）
统计数据从以2003年度数据为基础
表2 杜冷丁针临床应用各部分比例
医疗机构名称：
Ⅰ:使用杜冷丁针各部门
数量(小盒:50mg+100mg)
百分比
住院
门诊（除凭麻卡外）
急诊
凭麻卡供应
Ⅱ:诊疗行为使用杜冷丁针
数量(小盒:50mg+100mg)
百分比
外科手术
术后止痛
癌痛治疗
其他慢性疼痛治疗
急性疼痛治疗
2003年度使用杜冷丁针（50mg+100mg）总量： 小盒
说明:调查对象从具有《印鉴卡》的医疗机构中随机抽取,其中省、市级医疗机构抽查率不低于30%,县级医疗机构抽查率不低于25%,乡镇卫生院不20%。
调查完成后，按省、市、县、乡四级医疗机构分别汇总统计各级具有《印鉴卡》医疗机构的麻醉药品用药平均水平，统计数字的填写格式仍按表1与表2格式填写。
市州局上报数据时应包括所调查医疗机构名称汇总、各级医疗机构平均水平汇总(按表1与表2格式填写)等相关内容。
此表格可在 省局文件下载处下载
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