眼科常用治疗课件.pptVIP

眼科常用治疗 滴眼药法 ? 目的 治疗、预防、表面麻醉等 ? 物品准备 滴眼液、消毒棉签、医嘱 ? 操作步骤 ? 操作前洗手 ? 核对病人和滴眼液 ? 病人体位：坐位或仰卧位 ? 滴眼药方法 患者头稍后仰，眼向上看，用手牵开 下睑，将药液滴入下穹窿，轻提上睑使药液扩散， 以棉签拭去流出的药水 滴眼药法 滴眼药的注意事项 ? 管口距眼 2 — 3cm ? 药液不能直接滴到角膜 ? 滴用阿托品等药时，压泪囊区 2-3 分钟 ? 勿压迫眼球 ? 注意区分散瞳剂和缩瞳剂 ? 先滴刺激性小的眼液，再滴刺激性强的； 先滴眼液，再涂眼膏 涂眼膏法 ? 目的 治疗、保护眼表 ? 物品准备 滴眼液、消毒棉签、医嘱 ? 操作步骤 ? 操作前洗手 ? 核对病人和眼膏 ? 病人体位 ? 滴眼药方法 患者头稍后仰，眼向上看，用手牵开 下睑，将药膏涂到下穹窿，轻提上睑或闭眼使药 膏扩散，必要时加用眼包 结膜囊冲洗 ? 目的 清除异物、酸碱化学物质、脓性分泌物、手 术前清洁 ? 物品准备 洗眼壶、受水器、洗眼液、消毒棉签、 医嘱 ? 操作步骤 ? 仰卧 / 坐位，头倾向冲洗侧，一手持受水器，凹面 紧贴冲洗侧颧骨突下方并保持水平位 ? 冲洗液温度应适当，擦净眼分泌物和眼膏，手指分 开上下睑，另一手持洗眼壶冲洗 ? 先冲洗眼睑皮肤，再冲洗结膜囊。壶嘴离眼 2 — 3cm ，嘱患者向各方向转动眼球，操作者应牵动或 翻转上睑，以保证冲洗充分 ? 冲洗毕用干棉签揩拭，取下受水器 球结膜下注射 ? 目的 治疗、结膜下麻醉等 ? 物品准备 0.5 ％的卡因眼液、注射器、针头、注射 药物、消毒棉签、眼垫、抗生素眼膏、医嘱 ? 操作步骤 ? 操作前洗手 ? 核对病人和药物 ? 病人体位 ? 取仰卧位，滴 0.5% 的卡因 2 － 3 次，一般药物注射 于颞下方穹窿部，用手牵开下眼睑，患者向鼻上方 注视，针头与角膜缘切线平行刺入，缓缓注入药液 ? 涂抗菌素眼膏，包眼 球结膜下注射注意事项 ? 注射针头勿指向角 膜 ? 多次注射应更换部 位 ? 角膜病变或眼球穿 通伤者勿压眼球 ? 注射散瞳药物注意 观察全身情况及瞳 孔 遮盖 方法 ：用多层纱布或棉垫制成 5 × 6.5cm 的眼 垫 , 在眼部清洁和处理后涂眼膏 , 覆盖眼垫 , 用 俩条胶布平行地由鼻上斜向颞下固定眶缘 外皮肤上 注意事项 ? 急性结膜炎禁忌遮眼 ? 一眼遮盖，双眼视功能破坏，需立体视工 作者避免 ? 遮盖婴幼儿眼睛时，应慎重，以免造成弱 视 泪道解剖 泪道冲洗 ? 目的 用于泪道疾病的诊断、治疗、内眼手术前泪道准 备 ? 物品准备 注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、丁卡 因、冲洗液、消毒棉签、医嘱 ? 操作步骤 ? 操作前洗手，核对病人，病人体位 ? 的卡因表麻 , 向下牵引下睑内眦部，令患者向上看， 暴露下泪小点，先垂直将针头插入泪小点，再水平方 向插入达骨壁， 针头后退少许后注入生理盐水，如患 者诉有水流入口、鼻或咽喉部，表示泪道通畅 泪道冲洗操作步骤 ? 裂隙灯检查 ? 准备 1 、丁卡因眼水、消毒棉球 2 、生理盐水、抗生素溶液 3 、泪点扩张器 4 、注射器、泪道冲洗针 5 、抗生素眼水 注意事项：操作要仔细、动作要轻柔，不要损伤泪 点及泪小管 泪道扩张 冲洗 泪道 泪道冲洗注意事项 ? 记录内容：包括进针部位，有无阻力，是 否碰到骨壁，冲洗液的流通情况和有无分 泌物 ? 避免形成假道 ? 急性炎症时禁忌 ? 进针有阻力时不能强行推进 ? 下泪小点闭锁者可经上泪点冲洗