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换药拆线及各种伤口 包扎技术 换药目的 换药术又称交换敷料,为创面提供一个相 对无菌的环境,以免再次受到攻击。 ⊙三、为创面提供一个相对利于生长,愈合的环 境,使其尽早愈合。 包括以下几个方面 ⊙1.观察伤口 ◎2.去除坏死组织 ⊙3.清洁创面 ⊙4.引流通畅 ⊙5.促进组织生长, 适应症 ⊙1、需要观察伤口情况者。 ⑨2、伤口敷料被渗出分物浸浞,或有出血倾 向者。伤口敷料松脱或被污染者 ⑨3、伤口内放置引流物需拔除者。 ⊙4.伤口已愈合需拆线者 操作步骤 1、一般伤口换药 (1)始终保持一把镊子夹持无菌棉球、敷料,另 把夹持接触伤口的敷料、粘染伤口分物的敷料 等。若内层敷料已与创面结成痂,可用无菌盐水浸 透再揭除,以免损伤肉芽组织引起创面出血 ⊙(2)诮毒:用碘伏棉球消毒缝合伤口及周圈皮肤 般应达伤口周围5cm ⊙(3)覆盖敷料:覆盖无菌纱布、粘贴胶布。如需 用绷带者可其包扎,注意松紧要适度。正确的胶布 粘贴应与肢体纵轴垂直 操作步骤 ⊙2、放置引流的伤口:多为污染伤口或渗出 液多、易出血的伤口,其目的是防止深部化 脓性感染,引流物常为橡皮片或橡皮管。 (1)消泰:换药时伤口按常规方法消毒 (2)拔除引流条:拔除引流条肘应缓慢向外 牵动,防止被拉断。 (3)更换引流条:若取出引流物后发现分必 物多,可更换另一引流条。 (4)手术中安置的引流物一般在术后24~48 小时取