经史子集国学文库：子部·医家·喉科指掌.pdf

国学知识文库·子部·医家： 喉喉科科指指掌掌 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《喉科指掌》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 喉喉科科指指掌掌 字数：5675 　　喉科指掌 张宗良 　　叙 　　夫医之为类最繁，其为道甚难，而于咽喉一科则尤难之难者也。咽 以纳食，喉以纳气。纳食者，为胃脘，下通于脾，从土化，纳气者，为 肺脘，下通于心，从金化。金性燥，其变动为涩，涩则闭塞而不仁，故 喉病谓之痹。土性湿，其变动为泥，泥则壅胀而不通，故咽病谓之肿。 治咽喉者，夫人能知之，而至其证之虚实寒热，与夫治法之攻补升降， 所为剖析于毫芒，折衷于疑似者，非聆音切脉、辨气察形，鲜不以铢黍 之差，成淄渑之判，即或兢兢 ，试探揣摩，恐不得当。顾势急而救之以 缓，伤重而扶之以轻，因循之害，其去谬戾几何，故曰难之难者也。吾 郡留仙张先生素精医理，其于咽喉一科，究心益深且久，采缉成方，参 以己见，条例详细，裒集成编。自神气脉理，以及色之青红紫白，音之 高下沉浮，一一皆有注释，了然指掌，较 列眉，合诸所治之症，如灯取 影，百无一失。真济 之慈航，拯危之宝筏。其所经验取效，盖不可胜 纪。同人咸怂恿付剞劂，俾远近之习是道者，流传其说，发挥其蕴，其 为功于世宙也，何可涯量。是为序。 　　乾隆丁丑春王二月赐进士及第浙江提督学院共部左侍郎长洲彭启丰 芷庭氏拜撰 　　卷之一 　　咽喉大纲论 　　夫咽喉者，左为咽，右为喉。咽属胃，喉属肺，乃一身之总要，百 节之关防，呼吸出入之所也。经云：一阴一阳结而为喉痹。痹者闭也。 有风、有寒、有火、有湿、有毒、有虚，或风火相传，或寒湿相聚，其 症不一，变幻不测。故漫肿而痰多者风也，淡白而牙紧者风寒也，紫色 不肿而烂者伏寒也，红肿而脉浮者风火也，脉沉实烂而不肿者毒也，脉 细数而浮者虚火也，细迟者虚寒也。风火寒湿毒虚，皆类而推之可也。 大凡初起之症，胗右寸洪紧者，肺风也；两关浮数者、胃火肝风也；左 寸浮洪者，心火也；右寸沉迟者，□伏寒也；沉数者，伏热也，右尺洪 大者，三焦火旺也；左尺洪而有力者，肾虚火也。此数部脉者，乃大略 也。可总用六味汤加减治之。若凶险等症，须胗其脉、相其形，再详其 受病之源，细诘其所起之端，而用药对病自然愈之速矣。故凡治咽喉之 症，其要在于脉与形名耳。经云：神圣工巧，不过望闻问切，以此推 详，庶无差误。余习几十年来□□□□□见其效，今谨集要方九方，制药 法、看治法临症□□□□□□诸其人也。 　　卷之一 　　喉舌分经说 　　喉有二孔，左为咽，属胃 （纳食之关。）右为喉、属肺 （纳气之 关。）口内上 属胃 （阴分），下 属脾 （阳分），舌之中心属心，四围 属脾，舌根亦属心经，小舌名帝丁属胃。 　　喉之左右通舌根者肝经，外两耳垂下肝经。舌白苔属寒，黄苔者属 热，如焦黄者热甚，黑者热之极。凡舌苔不论黄焦黑，以指摸之而滑有 津者，非真热也，不可一味凉药，用八味丸引火归原之法。大舌边红， 脾之火也，可用清凉之剂。喉痈地位属肝，再进内寸许，或烂或肿，俱 属脾胃火毒之症。结毒者亦有之，但两关脉浮者，非结毒也，沉者为 真。此乃分经之大略，若喉舌诸症，另后分形，细查无谬。 　　卷之一 　　咽喉看治法总要 　　 （共十四条） 　　凡治毒症之法，须看其气血壮盛者，多服凉药不妨。如气血衰弱 者，凉药不可多用，多则气血愈衰，即用十八味神药为妥。 　　凡治喉中红肿者，须视或痈、或蛾，认症不真不可下他药。先用六 味汤一服，吹金不换。然后查清，加减可也，切不可轻易加减。急者先 针患上出血亦可。 　　凡帝丁在咽喉当中，为人一身之主宰，动刀针时切宜防犯，犯则血 出不止。痼肿极难治也。 　　凡夜深看症，须得细照，再三推详。如见症不真，不可轻用刀针， 乱投药石，先服六味汤一帖，令患者漱吃，以俟天明再看。 　　凡看