骨折治疗的ao原则与bo理念修改版.pptVIP

改进内固定物的指导思想 早期的研究认为骨折病因应力遮挡引起，最新的研究明 再骨折的主要因素是钢板下血运破坏致骨质疏松所为。 ? 钢板下骨质疏松出现在哈佛氏管的重塑过程中，是一 过性的 ? 骨质疏松仅出现在血运破坏区，血运非破坏区无骨质 疏松 ? 使用减少破坏血运的接骨板，可明显降低骨质疏松的 发生率 内固定物的改进应以减少血运破坏为前提，最主要的是 接骨板与骨面接触的形状和面积，材料性质无足轻重。 髓 内 钉 位 于 骨 干 的 中 心 ， 可 更 好 的 抗 扭 转 应 力 和 轴 向 负 荷 。 长板少钉架桥固定技术 锁定加压接骨板（ LCP ） LCP : Locking compression plate 点接触钢板（ PC-FIX ）与微创系统 (LISS ）的结合， 2001 年研制成功的一种全新的接骨板内固定系 统 优点：螺丝钉与接骨板具有成角稳定性 无需对接骨板进行精确的予折弯 对骨膜的损伤更小，更负荷微创原则 螺丝钉松动的发生率更低 可视为与骨 面更接近的 内固定架 内固定夹板 普通钢板的稳 定性取决于钢 板与骨面的摩 擦力，依赖于 较好的骨质 骨质疏松 固定失败 抗拔出力强 抗拔出