中暑患者的救护.pptVIP

* * * * * * 意外伤害之中暑患者救护 主讲：李天天 序言 延时符，无意义可删除 * 01 OPTION 02 OPTION 03 OPTION 04 OPTION 定义 分类 临床表现 救护措施 * 延时符，无意义可删除 中暑（heat stroke）是指人体在高温或烈日暴晒的环境下，引起的体温调节中枢功能障碍，水、电解质平衡失调及中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现的急性临床综合征 * 定 义 分 类 热衰竭热痉挛 热射病 重度中暑 先兆中暑 轻度中暑 * 临 床 表 现 先兆中暑 高温环境下出现多汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等 体温不超过38℃ 脱离高温环境，短时休息即可缓解 * 临 床 表 现 轻度中暑 除先兆中暑症状加重外，出现面色潮红或苍白、大量出汗、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等早期周围循环衰竭的症状 体温多在38.5℃以上 及时有效处理，能较快恢复 * 临床表现 重度中暑 热衰竭 最常见，多见于老年人或孕妇等 出汗过多，导致失水、失钠、血液浓缩、血容量不足而出现周围循环衰竭的表现 头痛、头晕、恶心、口渴、胸闷，面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降、可有意识模糊或晕厥 体温基本正常 * 临床表现 重度中暑 热痉挛 常发生在高温环境下强体力劳动后的青年人 大量出汗仅补充水而补盐不足，造成低钠、低氯血症 短暂、间歇性肌肉痉挛，腓肠肌痉挛最常见 体温大多正常 02 * 临 床 表 现 重度中暑 热射病 多发生在持续高温季节 常见于年老体弱或原有慢性疾病者 特征性表现有高热、无汗和意识障碍 体温可达40℃以上 严重者可因并发症而死亡 03 * 环境降温 迅速将病人撤离高温环境移至阴凉通风处，解开或脱去外衣，取平卧位；使室温降至22-25℃ 01 物理降温 饮用含盐冰水或饮料，补充体液流失；冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温（肛温）降至38℃以下 02 药物降温 高热病人，物理降温的同时配合药物降温 03 延时符，无意义可删除 救 护 措 施 ---紧急救护 * 周围循环衰竭 静脉滴注5％GNS或林格氏液 01 中暑伴休克 02 药物降温 氯丙嗪25-50mg+4℃5%GNS500ml快速静脉滴注，监测体温、血压变化 03 延时符，无意义可删除 救 护 措 施 ---重症救护 动脉速推注4℃5%葡萄糖盐水 对症护理 04 惊厥时，静脉注射地西泮10mg或10%水合氯醛10-20ml保留灌肠 热衰竭热痉挛 热射病 重症中暑 先兆中暑 轻症中暑 重 点 回 顾 感谢您的聆听 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *