麻醉的特殊检查课件.ppt

六、肝脏疾病 肝功能损害病人的麻醉特别重要。肝 功能损害病人经过一段时间保肝治疗，多 数可获得明显改善，对手术和麻醉的耐受 力也相应提高。保肝治疗包括：①高碳水 化合物、高蛋白质饮食，以增加糖原储备 和改善全身情况，必要时每日静脉滴注 GIK 溶液（ 10% 葡萄糖液 500ml 加胰岛素 10u ，氯化钾 1g ）；②低蛋白血症时，间 断给 25% 浓缩白蛋白液 20ml ，稀释成 5% 溶液静脉滴注； ③小量多次输新鲜全血，以纠正 贫血和提供凝血因子； ④应用大剂量维生素 B 、 C 、 K ； ⑤改善肺通气，若并存胸水、腹 水或浮肿，限制钠盐，应用利尿 药和抗醛固酮药，必要时术前放 出适量胸腹水，同时注意水和电 解质平衡，并补充血容量。 七、血液病 慢性贫血，必要时术前 给以小量多次输新鲜血， 不仅提高血红蛋白和调整 血容量，还可以增加红细 胞携氧和释放氧。 八、特殊病情病人的麻醉前准备 （一）过度肥胖 1 ．过度肥胖对器官功能的影响， 正常人的标准体重（ kg ）可按身 高（ cm ） -100 推算。体重超过 10%---15% 即为肥胖；超过 15%-- -20% 为明显肥胖；超过 20%--- 30% 则为过度肥胖