经史子集国学文库：子部·医家·对山医话.pdf

国学知识文库·子部·医家： 对对山山医医话话 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《对山医话》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 对对山山医医话话 字数：5089 对山医话 毛对山 　　卷一 　　古以五气、五色、五声，视人生死，盖即诚中形外之义，亦可见 疾。虽伏而未发，其脏腑已先受伤，故必现于形声动作，譬室有火患， 初不及觉，驯至烟焰满中，则勃发而不可御矣。 　　然为曲突徙薪之计者，近医亦罕。 《说部》载宋神宗精医理，有内 侍病肿，太医言不治。帝为诊之曰：阴虽衰，阳未竭，犹可疗也。令食 蒜煮团鱼而愈。熙宁初，京尹吕溱上殿进扎，郎中周约随趋。帝问：吕 体中无恙否？吕以无对，顷之复问，且问周见吕如何？周对如吕。既 退，吕引镜自照，顾周曰：面有晦色否？周曰：龙图无自疑，容彩安 静。未几，溱果病，遂不起。噫！如神宗者，可云望而知之矣。 　　切脉、辨证、立方，为医家三要，而脉尤重。盖脉既切明，自能辨 证，而投药不难也。今医者，苦于脉理难凭，乃竟尽弃不究。惟学写医 案，作门面语，论证则以活脱为能，用药惟以和平为贵，自谓胜于偏执 好奇孟浪自喜者。不知用药如用兵，贵乎神速，若迟疑不进，使邪势蔓 延，必至救援不及，致危殆而后已。夫偏执好奇，诚为医家所忌，然或 因其立法乖异，在病家尚不轻信；若和平之剂，人即知其未必效，亦取 其无害而就之。岂知因循两字，误人不浅，在寻常之症，弗药亦愈；若 生死关头，其可须臾耽待乎？余初读 《灵》、 《素》诸书，觉其经义渊 深，脉理错杂，每若望洋意沮，继并心一志，遍览前贤注释，有所疑， 则整日默坐苦思而力索之，乃渐通五运六气，阴阳应象之理。每调气度 脉浪，决人生死，亦时或有验。忆昔避兵乡里，对巷有吴某晨起方洒 扫，忽仆地不语，移时始醒。延余诊视，仍能起坐接谈，按脉则势急而 锐，真有发如夺索者，盖肾气败也，危期当不越宿。遽辞以出，人咸不 之信，讵日未昃而气绝矣。又，布商周某，偶感微疾，就余诊视。余 曰：今所患勿药可愈，惟按心脉独坚，湿痰阻气，气有余即是火，火郁 不散当发痈。时周脑后生细疮，累累若贯珠。余曰：君以此无所苦，一 旦勃发，为害非浅，亟宜慎之。彼终不为意。及明春，果以脑后毒发而 死。据此则凭脉决证，似乎如响斯应矣，岂知脉理微茫，又有不可臆断 者。余有戚某过余斋，形色困惫，询知患咳经月，行动气喘，故来求 治。诊其脉至而不定，如火薪然，窃讶其心精已夺，草枯当死。戚固寒 士，余以不便明言，特赠二金，惟令安养。时已秋半及霜，寒木落往探 之，而病已痊。细思其故，得毋来诊时，日已西沉，行急而咳亦甚，因 之气塞脉乱，乃有此象欤？然惟于此而愈，不敢自信矣。脉理渊微，固 未易丝分缕析，而世之医家病家，咸以脉为首务，岂知脉居四诊之末。 上士欲求其备，原难舍脉以言病，而亦不能离病以就脉也。盖凡临证， 必先询其病之所在，与受之所由，察虚实，观气色，俟胸有成见，而后 按脉以决其疑。 　　若脉不合症，必更求病之所以然，与脉之所以异，准此立方，或可 无出入之虑。本不专以三部九候为凭也。矧今世粗工，略知脉理，便强 作解事，谓病之原，本按脉能知。在病家亦信其造诣甚深，指下自能洞 见。孰知古之宗工，亦无此本领乎？余为是言，非轻视夫脉也，正以理 甚渊微，未容伪托耳！胎产非患，惟稽古杂志有异胎五则，称不救。而 方书恰未之载，五者何？一曰束，胞带紧束不解也；一曰冲，临产时， 冲逆不下也；一曰挺者，横截腹中，手足不露；一曰捧心，子捧母心， 心随胎落；一曰，卷肠，肠断始脱。遇此五者，母子得存其一幸矣。至 怀胎之迟速，亦甚不同，有三四年而后生者，此胎气使然。静待固无所 害，若见腹膨既久，误认为病，以药攻之，必至胎损而堕，悔何及哉？ 更有七月五月而生者，考孕生五月，古名赅胎，以父母禀气之旺，阳生 而阴即长，故先期而产。此如向阳花木，得