经史子集国学文库：子部·医家·外科枢要.pdf

国学知识文库·子部·医家： 外外科科枢枢要要 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《外科枢要》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 外外科科枢枢要要 字数：5258 　　外科枢要 明 薛己 　　序 　　往余少时，获交于立斋薛先生，尝与余通书，所手钞笥袭者亡算， 时时窃好之，弗置也。嘉所为诸疡书甚具。凡病癃肿、痈疽、挛 、 疠，经先生延医，亡不立已。然卒因疡死，故人多訾先生，以为执泥补 法，不知合变，嗟乎！冤哉其言之也。始余识先生时，妇病肿疡濒死， 先生竟活之，语在医案中。当是时，诸医抱药囊环立，咸愕吐舌，不敢 出一语，而先生率意信手，日剂一二，不动声色，坐而收功，如充国金 城之兵，方略豫定，其正翕张，动中成算，即是以例。先生之医，殆所 谓神解者，而世乃以执泥訾之，岂非贵耳贱目者众邪！语云：尺有所 短，寸有所长。必若所云，是越人至今存，而轩、岐不古也，嘻！亦 矣。昔扬子云作 《太玄法言》，桓谭以为必传，且谓世人亲见子云，故 轻其书。当时博闻如刘歆，亦恐后人用覆酱瓿。然则世之所为訾先生， 亡乃类是也乎。乃余则以为医顾业精否耳。业诚精矣，当必有排众说而 独是之者，一时知不知亡论也。先生没诸版刻，渐次流散，余悉为购得 之。而先生从子师颜，复手 《外科枢要》一编示余，盖不独补诸刻之所 未备而立，凡举要深，足为疡家指南，因属雠订并刻之。余固亲见先生 者，方愧不能为先生之桓谭，而师颜之克世家学，则刘歆之虑吾知其免 矣。夫先生诸他著作，世多有其书，不论所为，序本枢要论所 　　隆庆辛未夏五既望， 李沈启原道卿撰。 　　卷一 　　论疮疡二十六脉所主 （一） 　　浮脉之诊，浮于指下，按之不足，举之有余，再再寻之，状如太 过，瞥瞥然见于皮毛间。其主表症，或为风，或为虚。浮大而散者，心 也。浮而短涩者，肺也。浮而数者，热也。而反恶寒者，疮疽之谓也。 　　洪脉之诊，似浮而大，按举之则泛泛然满三部，其状如水之洪流， 波之涌起。其主血实积热疮肿。论曰：脉洪大者，疮疽之病进也。如疮 疽结脓未成者，宜下之。脓溃之后，脉见洪大则难治。若自利者，不可 救也。 　　滑脉之诊，实大相兼，往来流利如珠，按之则累累然滑也。其主或 为热，或为虚，此阳脉也。疮疽之病，脓未溃者，宜内消也。脓溃之 后，宜托里也。所谓始为热，终为虚也。 　　数脉之诊，按之则呼吸之间，动及六至，其状似滑而数也。若浮而 数则表热，沉而数则里热也。又曰：诸数为热。仲景云：脉数不时见， 则生恶疮也。又云：肺脉俱数，则生疮也。诊诸疮洪数者，里欲有脓结 也。 　　散脉之诊，似浮而散。按之则散而欲去，举之则大而无力，主气实 而血虚，有表无里，疮肿脓溃之后，而烦痛尚未痊退，诊其脉，洪滑粗 散者难治，以其正气虚，邪气实也。又曰：肢体沉重，肺脉大则毙，谓 浮散者也。 　　长脉之诊，按之则洪大而长出于本位，其主阳气有余也。伤寒得 之，欲汗出自解也。长而缓者，胃脉也，百病皆愈，谓之长者，则易治 也。 　　芤脉之诊，似浮而软，按之中央空两边实，其主血虚，或为失血。 疮肿之病，诊得芤脉，脓溃后易治，以其脉病相应故也。 　　牢脉之诊，按之则实而弦，且沉且浮而有牢坚之意。若瘰 结肿，诊 得牢脉者，不可内实脉之诊，按举有力而类结，曰实。经曰：邪气胜则 实。久病虚人，得此最忌。疮疽之人，得此宜急下之，以其邪气与脏腑 俱实故也。 　　弦脉之诊，按之则紧而弦，其似紧者为弦。如按弦而不移，紧如切 绳而转动，以此为异。春脉浮弦而平，不时见则为饮为痛，主寒主虚。 疮疽论曰：内寒外热，欲发疮疽也。 　　紧脉之诊，似弦而紧，按之如切绳而转动，其主切痛积癖。凡疮肿 得之，气血沉涩也，涩脉之诊，按之则散而复来，举之则细而不足，脉 涩则气涩也。亦主血虚疮肿，溃后得短脉之诊，按举则不及本位。 《内 经》曰：短则气病，