标本采集医院培训[文字可编辑].pptVIP

最有价值的细菌学检测项目 ? 血液培养 ? 脑脊液培养 ? 胆汁培养 ? 胸腹水培养 ? 关节液 ? 其他无菌体液或分泌液 微生物标本采集 采集患者的血液或无菌体液标本 , 送至微生 物实验室培养检测 . 检测原本无菌的血液及体液中是否有细菌 存在 . 如有细菌 , 则极有可能为致病的细菌 . 进一步进行鉴定 / 药敏试验 . 目前血培养的问题 ： ? 采血时机不合适 ? 采血套数不够 ? 采血量不足 ? 只做需氧培养，不同时做厌氧培养 ? 采血前或采血时正在使用抗生素治疗 血培养的指征 当怀疑血流感染或脓毒症时，应常规行血培养 怀疑患者有血流感染的症状有： ? 不明原因的发烧 ( ＞ 38 ℃ ) 或体温过低 ( ＜ 36 ℃ ) ? 白细胞增多（ ＞ 10,000/ul ），粒细胞减少（ ＜ 1,000ul ） ? 休克，寒颤，僵直 ? 严重的局部感染 ( 脑膜炎，心内膜炎，肺炎，肾盂肾炎，腹部术后 感染， …) ? 心率异常加快 ? 低血压或高血压 ? 呼吸频率加快 采血时机 细菌浓度 体温 0 30 60 采集血培养样本的最佳时间 尽可能在患者寒战或开始发热时采 血 在患者接受抗生素治疗前采血 如患者已经应用抗菌药物进行治疗， 应在下一次用药之前采血培养 采血套数及部位 成人“一套” 血培养应该包括需氧瓶和厌 氧瓶各一个，也叫“一份” 注意：一次穿刺采血，算“一套”，采集