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病例一杨女个月主诉体重不增个多月患者近三月来反复腹泻大便呈稀水样或蛋花样每日十余次病初有呕吐治疗后好转食欲尚可进食即泻小便多明显消瘦无抽搐近个月主要以米粉喂养第一胎第一产足月顺产出生体重母乳喂养至个月添加牛奶及米粉体格检查次分次分身高体重精神欠佳消瘦皮下脂肪少无水肿皮肤松弛弹性差全身浅表淋巴结无肿大前囟稍凹陷头发稀少干枯双肺呼吸音清晰心音有力无杂音腹软腹壁皮下脂肪肝脏肋下质软脾脏肋下未及肠鸣音亢进辅助检查实验室检查血常规大便常规黄色稀便血生化肾功能正常血空腹血糖乙肝两对半阴性问题诊断鉴别诊断诊断
病例一
杨××,女,10个月。主诉:体重不增 2 个多月。
患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样,每日十余次,病初有呕吐,治疗后好转,食欲尚可,进食即泻,小便多,明显消瘦,无抽搐。近2个月主要以米粉喂养,第一胎、第一产,足月顺产,出生体重3. 5 kg,母乳喂养至4个月,添加牛奶及米粉。
体格检查:T 36. 2℃,P 108次/分,R 28次/分,身高70cm,体重5kg。
精神欠佳,消瘦,皮下脂肪少,无水肿,皮肤松弛,弹性差,全身浅表淋巴结无肿大,前囟1cm×lcm,稍凹陷;头发稀少,干枯;双肺呼吸音清晰。心音有力,无杂音;腹软,腹壁皮下脂肪0. 2cm。肝脏肋下2. 5
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