白内障患者的护理查房PPT参考幻灯片.ppt

护理诊断 术前主要护理诊断： 1、感知紊乱 视力下降与晶状体混浊有关。 2、有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。 3、潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶状体过敏 性葡萄膜 炎、晶状体溶解性青光眼等。 4、知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健的相关知识 * . P1 :感知改变：视力下降与晶状体混浊有关 Ⅰ1:及时向病人介绍病房的环境及设施，将常用物品固定摆放。 Ⅰ2:在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病人安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人寻求帮助 Ⅰ 3 :评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、进食等，做好生活护理，保证安全。 O：患者未发生意外 * . P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。 Ⅰ1:在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的 意义。 Ⅰ2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。 Ⅰ3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、光线明亮。 Ⅰ4:留陪客一人，协助患者的生活。 Ⅰ5:护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。 O:患者住院期间未发生意外 * . P3：潜在并发症 ：继发性闭角型青光眼、 晶状 体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。 Ⅰ1:告知患者鉴别不同疼痛的方法。 Ⅰ2：告知患者如突发视力下降应及时就诊。 Ⅰ3:加强巡视，注意观察。 O：患者未发生以上并发症 * P4：知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健 的相关知识 Ⅰ1：向患者解释疾病的相关知识。 Ⅰ2：耐心解释患者提出的问题。 Ⅰ3：认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术中配合。 Ⅰ4：指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。 O：患者已了解相关知识 * . 术后主要护理诊断： 1、有植入人工晶体脱位的危险 与缺乏预防知识 有关 2、疼痛 与手术切口有关 3、潜在感染 与手术伤口有关 4、生活自理缺陷 与视力下降有关 * . P1：有植入人工晶体脱位的危险——与缺 乏预防知识有关 Ⅰ1：术后卧床休息1-2天，勿揉眼。 Ⅰ2：避免头部碰撞与振动，保证每日饮水1500-2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘。 Ⅰ3避免长时间低头弯腰。 Ⅰ4：有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。 Ⅰ5：密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。 O：患者住院期间未发生晶体移位 * . P2：疼痛：与手术切口有关 Ⅰ1：嘱患者术后一天卧床休息。 Ⅰ2：告知患者缓解疼痛的方法，如听音乐，与家人聊天等分散注意力的方法。 Ⅰ3：疼痛剧烈时可遵医嘱予以止疼片口服。 O：患者住院期间诉稍有疼痛，但可忍受 * . P3：潜在感染:与手术伤口有关 Ⅰ1：定期检测体温 Ⅰ2：遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 Ⅰ3：饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力 O:患者住院期间未发生感染 * 。 P4：生活自理缺陷:与视力下降有关 Ⅰ1:鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。 Ⅰ2:对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。 Ⅰ3:留家属陪伴。 O:患者住院期间生活未受影响 * 怎样滴眼药水呢？ 滴眼药前要用洗手液洗净双手并擦干 双手。 打开眼药水瓶盖，手握瓶底如握笔势。 药瓶与眼睛呈一定角度，避免眼药瓶 接触到眼睛的任何部位以免造成污染。 * 滴眼药水时用手向下拉下眼皮。 （手术切口在上部 勿拉下眼皮）。 挤压眼药瓶将眼 药水滴入眼内。 滴眼药水 * 轻轻闭眼2-3分钟，最好用食指按压 泪囊区（内侧眼角稍偏下方） 2-3分 钟，防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失，用干净的纸巾将多余的药液擦去。 如使用两种以上 眼药，间隔3-5 分钟。 将眼药瓶瓶盖盖 好置于干净、避 光处。