儿科学-新生儿呼吸窘迫综合征PPT参考幻灯片.pptVIP

* * * 机械通气 * * * * 治疗 并发症治疗 动脉导管开放 * * 出 生 后 * * 动脉导管重新开放 * * 治疗 动脉导管开放 原因：早期—酸中毒—肺血管阻力↑ —右向左分流 恢复期—肺血管阻力↓—左向右分流 发生率：30-50%，常见于恢复期 临床表现：肺动脉血流↑—呼吸困难、心衰表现； 心前区胸骨左缘第2-3肋间收缩期杂音， 少呈连续性。 治疗：关闭动脉导管 1、限制入液量、利尿剂 2、吲哚美辛（消炎痛） 3、布洛芬 4、必要时手术 * * 预防 预防早产 促进胎肺成熟：35周前地塞米松、倍他米松 24~34周早产儿早行PS替代疗法 * * 练习题 * * 1、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的 时间一般为 A.出生后即刻 B.生后36小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后72小时内 C * * 2、新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜 C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D.孕晚期给孕妇用激素治疗 E.肺泡表面活性物质缺乏 E * * 3、出生前为估计胎肺成熟度可测羊水中卵磷脂 与鞘磷脂（L/S）的比例，如小于以下值则 新生儿可能患肺透明膜病： A、1.5 B、2 C、2.5 D、3 E、3.5 A * * 4、新生儿肺透明膜病胸部X线检查有下列哪些 特点： A、两侧肺野普遍性透亮度减低 B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影 C、有支气管充气征 D、重症病例出现“白肺” E、以上均有可能 E * * 5、女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟, 5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始 呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀 颗粒阴影。血气:PH7.30，PaO2：40mmHg PaCO2：60mmHg SaO2：80%。此时最主要 诊断应是 A.新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.肺出血 C * * 6、以下哪项检查为诊断肺透明膜病的最佳 手段： A、胃液泡沫实验 B、卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值： C、胸片 D、血气分析 E、超声波检查 C * * 7、新生儿肺透明膜病的特点不包括： Ａ．一般在生后６小时内逐渐出现呼吸 困难、 青紫 ?? Ｂ．多见于早产儿　　　　?????? Ｃ．病死率低 ?? Ｄ．肺Ｘ线可出现“白肺”和“支气管充气征” ?? Ｅ．胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性 C * * 8、关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是 错误的 A．胎龄愈小，发病率愈高 B．仅见于早产儿 C．一般生后6小时以内出现症状 D．X线可见支气管充气征 E．主要表现为进行性呼吸困难和紫绀 B * * 9、对于肺透明膜病患儿最先采用的治疗是： A、气管内注入肺表面活性物质 B、静脉用抗生素 C、静脉用地塞米松 D、气管内用肾上腺素 E、机械通气 A * * 10、孕31周早产儿体重1400克，生后不久发生