医院侵权责任法相关问题评析.ppt

侵权责任法 第十七条　因同一侵权行为造成多人死亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金。 同命同价问题 关于精神损害 第二十二条　侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 不承担责任和减轻责任的情形1 第二十六条　被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第二十七条　损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任。 第二十八条　损害是因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任。 第二十九条　因不可抗力造成他人损害的，不承担责任。法律另有规定的，依照其规定。 不承担责任和减轻责任的情形2 第三十一条　因紧急避险造成损害的，由引起险情发生的人承担责任。如果危险是由自然原因引起的，紧急避险人不承担责任或者给予适当补偿。紧急避险采取措施不当或者超过必要的限度，造成不应有的损害的，紧急避险人应当承担适当的责任。 无法获得同意的紧急手术（急诊手术） 关于责任主体的特殊规定 第三十四条　用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 关于无医师资格独自进行临床操作 医院安全保障义务 第三十七条　宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。　　因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。 案 例 1986年5月1日凌晨，长春市某大医院降生一个男婴，婴儿清洗完安置在婴儿室里。夜间，一只老鼠攀爬上婴儿床，开始啃咬婴儿的右脸，从眼眉到嘴角…… 诊断证明书中写着：被鼠伤及右面脸及右眼睑部，经清创缝合抗感染等治疗处理，伤口一期愈合。现遗留有右面部及右眼上睑疤痕。右眼上睑轻度外翻、闭合不全，影响面部美观。 案 例 乡镇卫生院，救护车送一外伤无家属陪送酒后病人，接诊时头部有外伤并且昏迷，在医院抢救过程中苏醒，非常兴奋，医护人员控制不了，将其手用绷带绑定。后将其送入病房安顿，后该病人挣脱绷带从二楼窗户跳下，送到县医院后抢救无效死亡。 家属医院防护不周造成，说如果医院安有防护网可能不出现跳楼事件。 医疗损害责任归责1 第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 医疗损害责任的的一般归责原则 医疗损害责任归责2 第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 主体：医疗机构及其医务人员 非法行医不适用 医疗损害责任归责3 第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 在诊疗活动中受到损害 过错 因果关系 知情同意权 第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《民法通则》第55条规定 “?民事法律行为应当具备下列条件： (一)行为人具有相应的民事行为能力； (二)意思表示真实； (三)不违反法律或者社会公共利益。” 知情同意权要件 愿意承担某种不利后果。但是患者同意的表示必须出于自愿，因欺诈、胁迫、重大误解等原因做出同意的表示，不能视为同意。 必须明确同意，而不能采取默示的方式。 自愿承担不利后果，不违背法律及公序良俗，否则同意的表示即为无效。 的同意在不利后果发生前做出。 应当具有相应的民事行为能力。 紧急抢救 第五十六条　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 生命权和知情同意权 日本耶和华见证会拒绝输血案（2000年） 加拿大耶和华见证会拒绝输血案（1990年） 中国 诊疗水平 第五十七条　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 过错推定 第五十八条　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； 伪造、篡改或者销毁病历资料。 医疗缺陷产品1 第五十九条　因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 第五章　产品责任 第四十一条　因产品存在缺陷造成他人损害的，生产者应当承担侵权责任。 患者证明产