新生儿呼吸系统及常见呼吸问题课堂.pptVIP

1 新生儿呼吸系统特点及常见呼吸问题 中国医科大学附属盛京医院 李娟 2 胎儿至新生儿的肺过渡 ? 宫内 – 胎儿通过胎盘和脐带接受氧气及营养， CO2 亦经 母体循环排除。 – 肺内充满由呼吸道上皮细胞分泌的液体，促进 肺生长。 ? 分娩时各系统经历了重要生理改变，其中 肺适应 对生存尤其重要。 – 生后第一次呼吸 新生儿自气道向下至肺泡开始 气体交换，肺血管压力降低使肺血流增加，肺 液再吸收。 3 ? 超早产儿（ GA ≤ 28 weeks ） 及早期早产儿（ GA ≤ 32 weeks ）肺不成熟，面对这些改变 易发生并发症。 ? 某些先天性肺或气道先天发育异常不影响 胎儿在宫内发育。 4 导致新生儿呼吸问题的原因 ? 对宫外生活延迟适应或适应不良 ? 先天性发育异常 ? 获得性 - 分娩前后感染。 呼吸异常占住院新生儿的 2.2%-6.7% Rubaltelli et al. Acta Paediatr 1998; 87: 1261 – 1268. 5 ? 我国 呼吸困难占住院新生儿的 20.5% 。 ? 由于剖宫产率增加，由呼吸问题住院新生 儿增加。 Qian, et al. Chin Med J (Engl) 2010; 123: 2769 – 2775. 6 呼吸困难常见原因 7 RDS ? 早产儿多见，多数为 CS ，母亲糖尿病增加风险。 ? GA24w 产生