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角膜接触镜验配技术 第一章基础概念和设计原理 一．理想的接触镜：清晰、舒适、持久、安全、透氧、稳定、耐用、 润性好、抗沉淀、简便、容易验配。 二、发展历史 1)达·芬奇 ：被认为是第一个又记录的描述“接触镜”的人。 2)John Herschel :被认为是“接触镜之父” 3)Otto Wichterle:研制出 HEMA 材料，进入软镜时代。 4)20 世界 70 年代：RGP 时代的萌芽. 三、发展情况 PMMA:聚甲基丙烯酸甲脂 最理想的接触镜材料是 PMMA 的所有优点加上透 氧性 玻璃→PMMA （优点：容易制造、耐用、参数可以改变、 光学性能好、表面 润性好、能矫正角膜散光等。缺点：不透气） →水凝胶软镜（含水量 38.6%HEMA→含水量 71%非 HEMA）→ 硅胶软镜 RGP 抛弃型精镜片的优点是：显著减少了传统型镜片的 沉淀物和表面损伤等 问题不用或简化镜片护理保养而更加方 便。 四、基本设计理念 1、接触镜的基本设计理念：安全、舒适、增 2、设计参数 （1）基弧（BOZR）：接触镜片的后表面中央曲率半径 单位：mm 曲率半径越长，基弧越平坦；曲率半径越短，基弧越陡峭。 （2）周边弧：镜片表面周边部围绕基弧的各弧统称周边弧。 （3）光学区：基弧所在的镜片区域 一般直径范围：7.0~8.5mm，可基本覆盖瞳孔 软镜直径范围：7.0~12mm,至少要覆盖整个角膜 （4）镜片直径：经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的总直径。 合适的接触镜直径取决于佩戴者的睑裂高度和角膜直 径 软镜直径角膜直径 瞳孔直径硬镜直径角膜直 径 常见软镜直径：12~14mm RGP ：8~9.5mm （5）镜片前表面：镜片前表面由其他参数决定。 （6）缩径设计 ：有些镜片表面的光学部分局限在中央相对有限的 范围，周边加载弧度不同的载体部分，这样的设计叫做缩径设计。 缩径设计的镜片可以显著降低镜片厚度，改善佩戴舒适 性和氧传导性。 （7）矢高（垂度）：镜片后表面几何中心到镜片直径平面之间的垂直 距离 保持镜片直径不变，增大基弧（使镜片变坦），可降低矢 高；反之，增加矢高。 保持基弧不变，增加镜片直径可增加矢高，反之降低矢 高。 紧→松：矢高↓ 即基弧↑ 直径↓ 松→紧：矢高↑ 即基弧 ↓ 直径↑ （8）屈光力：当基弧一定时，镜片屈光力决定前表面曲率、镜片整 体形状、厚度和质量。 （9）镜片厚度：镜片中央厚度：0.035~0.09mm (10)边缘轮廓：目的都是尽可能减少与眼睑之间的相互作用。 五、镜片配适稳定性 （1）稳定设计：棱镜垂重、薄区法、截边法 （2）评价 a) 中心定位良好 b) 软镜角膜覆盖良好、RGP 镜片光学区能够覆盖瞳孔 c) 保持一定的运动度 `六、眼应用解剖基础 1、角膜 a) 水平径：11.5~12mm 垂直径：10.5~11mm b) 中央厚度：0.5~0.55 周边厚度：1mm c) 前表面曲率半径：7.8mm 后表面曲率半径：6.8mm 2、角巩缘：宽 1.5~2.